治療腰椎疼痛的方法
治療腰椎疼痛的方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。
1、臥床休息
腰椎疼痛急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及提重物，日?；顒优宕餮鼑Ｗo(hù)。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，每日2-3次。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每次20-30分鐘。體外沖擊波適用于慢性腰肌勞損，能松解粘連組織。水中運動利用浮力減輕腰椎負(fù)荷，適合老年患者。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑，可緩解無菌性炎癥引起的疼痛。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用改善肌肉緊張狀態(tài)。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的情況。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉。拔罐能促進(jìn)局部氣血運行，留罐時間不超過10分鐘。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，溫度控制在40-45℃。內(nèi)服中藥需辨證施治，寒濕型可用獨活寄生湯加減。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄或滑脫，需植入椎弓根螺釘。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，注入骨水泥穩(wěn)定椎體。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后1天即可下床活動。
腰椎疼痛患者日常應(yīng)避免彎腰搬重物，久坐時使用腰靠墊。每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低沖擊運動，增強(qiáng)核心肌群力量。注意腰部保暖，睡眠選用中等硬度床墊?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議保持在18.5-23.9之間。飲食多攝入牛奶、深海魚等富含鈣和維生素D的食物，戒煙限酒預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力，應(yīng)及時就醫(yī)排查椎管內(nèi)病變。
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