腰椎疼痛的治療方法
腰椎疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動受限、下肢放射痛、晨僵、間歇性跛行等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，可配合仰臥位屈膝姿勢減輕椎間盤壓力。慢性疼痛患者建議每日間斷臥床休息，單次不超過2小時，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘。腰椎牽引適用于椎間盤突出患者，需專業(yè)醫(yī)師操作控制牽引力度。熱敷可采用40℃左右熱毛巾每日敷貼腰部20分鐘，禁忌用于急性外傷期。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中度疼痛，甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激效果更佳。推拿手法需避開急性期，采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，通過蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄或滑脫，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，建議游泳、平板支撐等強(qiáng)化核心肌群的運(yùn)動。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時起身活動5分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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