心律失常該如何治療
心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入起搏器、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心律失?？赡苡尚募∪毖?、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、藥物副作用等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
避免攝入咖啡因及酒精，每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。動態(tài)心電圖監(jiān)測顯示癥狀與活動相關(guān)者，需調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。
2、藥物治療
鹽酸胺碘酮片適用于快速性室性心律失常，普羅帕酮片可阻斷鈉通道改善房顫，酒石酸美托洛爾緩釋片通過β受體阻滯控制竇性心動過速。用藥期間需定期監(jiān)測QT間期與肝腎功能。
3、導(dǎo)管消融術(shù)
通過三維標(biāo)測系統(tǒng)定位異常電信號起源點(diǎn)，射頻能量消融房室結(jié)折返性心動過速病灶。術(shù)后3個月內(nèi)需抗凝治療預(yù)防血栓，成功率可達(dá)80%以上。
4、植入起搏器
雙腔起搏器適用于竇房結(jié)功能不全伴房室傳導(dǎo)阻滯患者，具有頻率應(yīng)答功能者可滿足活動需求。需每6個月程控檢測電池容量，避免強(qiáng)磁場環(huán)境。
5、手術(shù)治療
迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建物理屏障阻斷房顫電信號傳導(dǎo)，適用于藥物治療無效的持續(xù)性房顫。術(shù)后需進(jìn)行3個月抗凝治療，并配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。
日常需避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，沐浴水溫不宜超過40℃。建議隨身攜帶心電圖記錄卡，記錄發(fā)作時心率與持續(xù)時間。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查動態(tài)心電圖與心臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識喪失需立即就醫(yī)。
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