肺癌對放療敏感嗎
肺癌對放療的敏感性因病理類型和分期不同而存在差異,通常小細(xì)胞肺癌對放療較為敏感,非小細(xì)胞肺癌中部分類型如鱗癌也具有中等敏感性。放療是肺癌綜合治療的重要手段之一,可單獨或聯(lián)合手術(shù)、化療等方式應(yīng)用。
小細(xì)胞肺癌由于細(xì)胞分裂速度快,對放射線反應(yīng)顯著,放療可作為局限期患者根治性治療的一部分,也可用于廣泛期患者的姑息治療。非小細(xì)胞肺癌中的鱗狀細(xì)胞癌對放療反應(yīng)優(yōu)于腺癌,中央型肺癌因位置固定更適于精準(zhǔn)放療。早期非小細(xì)胞肺癌患者若因年齡或并發(fā)癥無法手術(shù),立體定向放療可達到類似手術(shù)的根治效果。局部晚期患者常采用同步放化療,腫瘤體積較大時放療可縮小病灶。放療敏感性還與腫瘤血供和氧合狀態(tài)相關(guān),血供豐富的腫瘤更易被放射線破壞。
部分低分化腺癌或肉瘤樣癌對放療反應(yīng)較差,可能與腫瘤細(xì)胞固有的放射抵抗基因表達有關(guān)。既往接受過胸部放療的患者可能出現(xiàn)正常組織耐受度下降。存在遠處轉(zhuǎn)移的晚期患者放療以緩解癥狀為主。腫瘤侵犯大血管時放療需謹(jǐn)慎評估出血風(fēng)險?;蛲蛔儬顟B(tài)如EGFR野生型患者放療效果可能更顯著。
肺癌患者接受放療期間需加強營養(yǎng)支持,適當(dāng)補充高蛋白食物如魚肉、雞蛋等,并保持放療區(qū)域皮膚清潔干燥。治療后應(yīng)定期進行影像學(xué)復(fù)查,若出現(xiàn)放射性肺炎癥狀如持續(xù)性干咳、發(fā)熱需及時就醫(yī)。長期吸煙者應(yīng)徹底戒煙,并避免接觸廚房油煙等呼吸道刺激物。
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