膠質(zhì)瘤臨終前有啥征兆
膠質(zhì)瘤臨終前可能出現(xiàn)頭痛加重、意識障礙、肢體癱瘓、癲癇頻繁發(fā)作、呼吸節(jié)律改變等征兆。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤，隨著病情進展至終末期，患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓急劇升高、腦疝形成等嚴重并發(fā)癥。
1、頭痛加重
持續(xù)性劇烈頭痛是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，可能伴隨噴射性嘔吐。腫瘤占位效應導致腦脊液循環(huán)受阻，頭痛常位于額部或枕部，鎮(zhèn)痛藥物效果逐漸減弱。患者可能出現(xiàn)視乳頭水腫，表現(xiàn)為視力模糊或視野缺損。
2、意識障礙
從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡甚至昏迷，與腫瘤壓迫腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)有關?？赡艹霈F(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒、定向力喪失、言語混亂等癥狀。部分患者會出現(xiàn)去大腦強直或去皮層強直等病理反射。
3、肢體癱瘓
腫瘤侵犯運動功能區(qū)或壓迫錐體束時，可能導致偏癱或單肢癱瘓。肌張力從痙攣性逐漸轉(zhuǎn)為弛緩性，腱反射由亢進變?yōu)橄??？赡馨殡S病理征陽性，如巴賓斯基征、霍夫曼征等。
4、癲癇頻繁發(fā)作
腫瘤刺激大腦皮層可能引發(fā)難治性癲癇，表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。發(fā)作持續(xù)時間延長、間隔縮短，抗癲癇藥物控制效果下降。持續(xù)狀態(tài)可能加重腦缺氧損傷。
5、呼吸節(jié)律改變
腦干功能衰竭時可能出現(xiàn)潮式呼吸、長吸式呼吸等異常模式。可能伴隨心率減慢、血壓波動等生命體征不穩(wěn)定。最終可發(fā)展為呼吸心跳驟停。
對于膠質(zhì)瘤終末期患者，家屬需密切觀察生命體征變化，保持呼吸道通暢，定期翻身預防壓瘡?？蓪で笈R終關懷團隊支持，通過鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等措施減輕痛苦。注意維持適宜室溫，使用軟墊保護肢體，輕柔清潔皮膚。根據(jù)患者吞咽功能調(diào)整飲食性狀，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。建議記錄癥狀變化并及時與醫(yī)護人員溝通，做好心理疏導和情感支持。
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