兒童腎積水原因
兒童腎積水可能由先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、尿路結石、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。腎積水通常表現(xiàn)為腰部疼痛、排尿困難、血尿等癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、先天性輸尿管狹窄
先天性輸尿管狹窄是兒童腎積水的常見原因，可能與胚胎發(fā)育異常有關?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、尿量減少等癥狀。治療需根據(jù)狹窄程度選擇輸尿管擴張術或輸尿管再植術，術后需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
2、膀胱輸尿管反流
膀胱輸尿管反流指尿液從膀胱反流至輸尿管，多因輸尿管膀胱連接處瓣膜功能不全導致?；純阂追磸桶l(fā)生尿路感染，伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀。輕度反流可通過預防性抗生素治療，重度需行輸尿管再植術。
3、尿路結石
兒童尿路結石可能因代謝異常、飲食結構不合理或尿路感染引起。結石阻塞尿路會導致腎盂壓力增高，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、肉眼血尿。小于5毫米的結石可通過多飲水促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石。
4、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱常繼發(fā)于脊柱裂、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導致膀胱排尿功能障礙。患兒可能出現(xiàn)尿潴留、尿失禁交替癥狀，長期可引發(fā)雙側腎積水。需間歇導尿配合抗膽堿能藥物如奧昔布寧片治療。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎母細胞瘤等泌尿系統(tǒng)腫瘤壓迫尿路可引起腎積水，多表現(xiàn)為腹部包塊、體重下降等全身癥狀。需通過手術切除腫瘤，術后根據(jù)病理類型輔以放化療。家長發(fā)現(xiàn)孩子腹部異常膨隆時應盡早就診。
家長需注意觀察兒童排尿頻率、尿量及尿液顏色變化，保證每日飲水量，避免高鹽高蛋白飲食。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，出現(xiàn)排尿異?；蚋雇磿r應及時就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停用抗生素或利尿劑。術后患兒需限制劇烈運動，預防尿路感染復發(fā)。
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