怎樣判斷踝關(guān)節(jié)是扭傷還是骨折了

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踝關(guān)節(jié)扭傷和骨折可通過(guò)疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)能力、畸形表現(xiàn)及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。扭傷通常表現(xiàn)為局部壓痛、輕度腫脹和有限活動(dòng)受限，骨折則伴隨劇烈疼痛、廣泛腫脹、明顯畸形及無(wú)法承重。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

踝關(guān)節(jié)扭傷多由韌帶過(guò)度拉伸或撕裂導(dǎo)致，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻或外翻。典型癥狀包括受傷部位壓痛、皮下淤青、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚存且能勉強(qiáng)行走。疼痛在休息后逐漸緩解，腫脹多局限于踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)?？赏ㄟ^(guò)RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。若48小時(shí)后癥狀無(wú)改善需排除隱匿性骨折。

踝關(guān)節(jié)骨折通常由直接暴力或高處墜落引起，疼痛呈持續(xù)性且程度劇烈，輕微觸碰即引發(fā)劇痛。腫脹迅速擴(kuò)散至整個(gè)足踝，可能出現(xiàn)皮下淤血或皮膚發(fā)亮。典型特征包括關(guān)節(jié)畸形、骨擦音和完全無(wú)法負(fù)重。嚴(yán)重骨折可見(jiàn)斷端穿透皮膚的開(kāi)放性損傷。需立即制動(dòng)并就醫(yī)拍攝X線片，部分隱匿性骨折需CT或MRI確診。常見(jiàn)骨折類型包括外踝骨折、雙踝骨折和三踝骨折。

無(wú)論扭傷或骨折，初期均應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷患處。避免熱敷、按摩或自行使用支具固定。建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估，尤其出現(xiàn)持續(xù)劇痛、異常關(guān)節(jié)形態(tài)或感覺(jué)異常時(shí)?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，預(yù)防慢性不穩(wěn)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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判斷扭傷還是骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹特點(diǎn)、活動(dòng)受限情況及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要有疼痛性質(zhì)差異、腫脹發(fā)展速度、關(guān)節(jié)功能狀態(tài)、異常體征表現(xiàn)、影像學(xué)確診依據(jù)等五個(gè)關(guān)鍵區(qū)分點(diǎn)。

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