疝氣手術(shù)是如何進(jìn)行的
疝氣手術(shù)通常采用疝修補(bǔ)術(shù),主要方式有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)兩種。
傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)是經(jīng)典的手術(shù)方式,適用于大多數(shù)腹股溝疝、臍疝等。手術(shù)在局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)在疝氣所在的體表位置,例如腹股溝區(qū)或肚臍處,切開(kāi)一個(gè)數(shù)厘米長(zhǎng)的切口,逐層分離組織,找到并顯露疝囊。隨后,醫(yī)生會(huì)將疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜等組織輕柔地推回腹腔。接著,處理疝囊,通常會(huì)將其高位結(jié)扎或切除。也是手術(shù)的核心步驟,即修補(bǔ)腹壁的薄弱或缺損區(qū)域。修補(bǔ)材料可以是患者自身的組織,通過(guò)縫合鄰近的肌腱或筋膜來(lái)加強(qiáng),也可以使用一種稱(chēng)為疝補(bǔ)片的醫(yī)用合成材料進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ),后者能顯著降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)完成后,逐層縫合切口,并用敷料覆蓋。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是近年來(lái)廣泛應(yīng)用的先進(jìn)技術(shù),尤其適用于雙側(cè)疝、復(fù)發(fā)疝或希望更快恢復(fù)的患者。手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)在腹壁上做三個(gè)0.5至1厘米的小孔,置入腹腔鏡鏡頭和專(zhuān)用的細(xì)長(zhǎng)手術(shù)器械。通過(guò)攝像頭將腹腔內(nèi)畫(huà)面?zhèn)鬏數(shù)斤@示屏,醫(yī)生在直視下進(jìn)行操作。首先會(huì)確認(rèn)疝缺損的位置和大小,然后將疝內(nèi)容物回納,再將一塊專(zhuān)用的疝補(bǔ)片經(jīng)小孔送入腹腔,平整地鋪放在腹壁缺損的內(nèi)側(cè)面,覆蓋缺損區(qū)域并超出其邊緣一定范圍,最后用釘合或縫合等方法將補(bǔ)片固定。腹腔鏡手術(shù)從腹腔內(nèi)部進(jìn)行修補(bǔ),體表只有幾個(gè)小戳孔,創(chuàng)傷更小,術(shù)后疼痛感通常較輕,患者恢復(fù)日?;顒?dòng)更快。
無(wú)論選擇哪種手術(shù)方式,術(shù)前都需要進(jìn)行全面的評(píng)估,包括了解疝氣的類(lèi)型、大小、是否嵌頓,以及患者的全身狀況。術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免腹壓增高的因素,如劇烈咳嗽、用力排便、提重物等,并按照醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)和進(jìn)行復(fù)查,以保障手術(shù)效果,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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