預(yù)防結(jié)核病傳播主要通過(guò)控制傳染源、切斷傳播途徑及保護(hù)易感人群等措施實(shí)現(xiàn)。

一、控制傳染源

早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者是阻斷傳播的核心環(huán)節(jié)。對(duì)咳嗽咳痰超過(guò)兩周的患者需進(jìn)行痰涂片和胸部影像學(xué)檢查，確診后立即接受標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核治療?；颊邞?yīng)堅(jiān)持完成全程治療，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合方案，治療初期需采取呼吸道隔離措施直至痰菌轉(zhuǎn)陰。

二、切斷傳播途徑

加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)是有效降低結(jié)核分枝桿菌濃度的關(guān)鍵措施，每天應(yīng)保持門窗對(duì)流通風(fēng)2-3次。紫外線空氣消毒可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所，患者居住環(huán)境需定期用含氯消毒劑擦拭物體表面?；颊呖人詴r(shí)應(yīng)用紙巾遮掩口鼻，痰液需經(jīng)消毒處理后棄置，家庭成員應(yīng)避免與患者共用餐具及寢具。

三、保護(hù)易感人群

新生兒普遍接種卡介苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生概率。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查，對(duì)潛伏感染者可采用異煙肼片或利福平膠囊進(jìn)行預(yù)防性治療。HIV感染者、糖尿病患者等免疫低下群體需定期進(jìn)行結(jié)核病篩查。

四、個(gè)人防護(hù)措施

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等高危環(huán)境工作的人員應(yīng)佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用防護(hù)口罩。保持良好生活習(xí)慣，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D。戒煙限酒可增強(qiáng)呼吸道防御能力，避免長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。

五、公共衛(wèi)生干預(yù)

建立完善的結(jié)核病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)病例的及時(shí)報(bào)告和追蹤管理。開展全民結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，重點(diǎn)針對(duì)學(xué)生、流動(dòng)人口等群體。對(duì)聚集性疫情需啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，開展環(huán)境終末消毒和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。

預(yù)防結(jié)核病傳播需要持續(xù)落實(shí)綜合防治策略。日常應(yīng)注意保持工作居住環(huán)境通風(fēng)良好，養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、午后低熱、夜間盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診檢查。加強(qiáng)體育鍛煉有助于提升機(jī)體免疫力，飲食中可適量增加乳制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。接觸結(jié)核病患者后應(yīng)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期接受胸部影像學(xué)檢查。全社會(huì)共同參與結(jié)核病防治，可有效控制疫情傳播。