肝硬化引起的胃出血怎么辦
肝硬化引起的胃出血可通過內(nèi)鏡下止血、藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式治療。肝硬化胃出血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變、藥物刺激等原因引起。
1、內(nèi)鏡下止血
內(nèi)鏡下止血是肝硬化胃出血的首選治療方法，通過內(nèi)鏡可以直接觀察出血部位并進(jìn)行止血操作。常用的內(nèi)鏡下止血方法包括內(nèi)鏡下套扎術(shù)、內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù)、內(nèi)鏡下組織膠注射術(shù)等。這些方法可以有效控制出血，降低再出血概率。內(nèi)鏡下止血需要在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行，術(shù)后需密切觀察患者生命體征。
2、藥物治療
藥物治療主要包括降低門靜脈壓力藥物和止血藥物。降低門靜脈壓力藥物如生長抑素類似物奧曲肽注射液、特利加壓素注射液等，可以減少門靜脈血流，降低出血風(fēng)險。止血藥物如凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸注射液等可以促進(jìn)凝血功能。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、輸血治療
對于出血量較大的患者，可能需要輸血治療以糾正貧血和維持有效循環(huán)血量。輸血治療包括輸注紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿、血小板等血液制品。輸血治療需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免輸血相關(guān)并發(fā)癥。輸血過程中需密切監(jiān)測患者生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
4、手術(shù)治療
對于內(nèi)鏡和藥物治療無效的頑固性出血，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括門體分流術(shù)、斷流術(shù)等，目的是降低門靜脈壓力或阻斷出血血管。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，風(fēng)險較高，需要嚴(yán)格評估患者肝功能儲備和全身狀況。術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)測，預(yù)防并發(fā)癥。
5、生活調(diào)整
生活調(diào)整是預(yù)防肝硬化胃出血復(fù)發(fā)的重要措施?；颊邞?yīng)避免進(jìn)食粗糙、刺激性食物，保持飲食清淡易消化。戒煙戒酒，避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物。保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡和肝功能，監(jiān)測病情變化。
肝硬化胃出血患者需長期隨訪管理，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常生活中應(yīng)注意休息，避免勞累和精神緊張。飲食以高熱量、高蛋白、低脂、低鹽為主，少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素，但需避免過量補(bǔ)充鐵劑。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量。如出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
