孕婦血糖5.4毫摩爾/升，若為餐后血糖，通常屬于正常范圍，無須特殊干預(yù)；若為空腹血糖，則略高于理想標(biāo)準，可通過調(diào)整飲食、適度運動、監(jiān)測血糖、管理體重和必要時遵醫(yī)囑干預(yù)等方式進行控制。

一、調(diào)整飲食

飲食控制是管理血糖的基礎(chǔ)。孕婦應(yīng)遵循少食多餐的原則，將一日三餐分為五到六餐，有助于平穩(wěn)血糖。主食應(yīng)選擇升糖指數(shù)較低的粗糧，如燕麥、糙米、蕎麥，替代部分精米白面。增加蔬菜尤其是綠葉蔬菜的攝入量，它們富含膳食纖維，能延緩糖分吸收。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蝦、瘦肉、豆制品和脫脂牛奶。嚴格限制高糖分食物，如甜點、含糖飲料、果汁，以及高油脂的油炸食品。烹飪方式以蒸、煮、燉、涼拌為主，減少煎炸。

二、適度運動

規(guī)律的身體活動能有效提高胰島素敏感性，幫助降低血糖。適合孕婦的運動包括散步、孕婦瑜伽、游泳和固定式自行車等低至中等強度的有氧運動。建議在餐后半小時到一小時進行，每次持續(xù)20至30分鐘，每周堅持至少5天。運動前應(yīng)評估自身狀況，避免空腹運動，穿著寬松舒適的衣物和鞋子。運動過程中注意補充水分，如有腹痛、頭暈、陰道流血等不適，應(yīng)立即停止并休息。

三、監(jiān)測血糖

規(guī)律的血糖監(jiān)測是評估控制效果和調(diào)整方案的關(guān)鍵。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑使用合格的血糖儀，通常需要監(jiān)測空腹血糖及三餐后兩小時血糖。詳細記錄每次的血糖值、對應(yīng)的飲食內(nèi)容和運動情況，這有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動的規(guī)律和影響因素。定期將監(jiān)測記錄提供給產(chǎn)檢醫(yī)生，以便醫(yī)生根據(jù)血糖變化趨勢，給出個性化的飲食和運動建議，或判斷是否需要啟動藥物治療。

四、管理體重

孕期體重的合理增長對血糖控制至關(guān)重要。孕婦應(yīng)根據(jù)孕前體重指數(shù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的孕期增重目標(biāo)。避免體重增長過快，因為過多的脂肪堆積會加劇胰島素抵抗。通過均衡飲食和適度運動，將體重增長控制在推薦范圍內(nèi)。定期測量體重，但不必每天稱重，以免造成不必要的焦慮。體重的穩(wěn)定增長是飲食和運動方案是否得當(dāng)?shù)囊粋€直觀反映。

五、遵醫(yī)囑干預(yù)

當(dāng)經(jīng)過嚴格的飲食和運動管理后，血糖仍持續(xù)超過控制目標(biāo)時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生可能會建議使用胰島素，這是孕期控制高血糖的首選藥物，因為胰島素不透過胎盤，對胎兒安全。常用的有重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等，具體種類和劑量需嚴格遵醫(yī)囑。切勿自行使用口服降糖藥。同時，高血糖可能與情緒壓力、睡眠不足有關(guān)，因此保持心情愉悅、保證充足睡眠也是綜合管理的一部分。

孕婦血糖的細微升高需要引起重視，但不必過度焦慮。核心在于建立并堅持健康的生活方式。除了上述方法，保證充足的飲水，避免長時間靜坐或臥床，定期進行產(chǎn)前檢查，包括糖化血紅蛋白等指標(biāo)的監(jiān)測。與產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師保持良好溝通，根據(jù)孕期不同階段和身體變化及時調(diào)整管理方案。通過科學(xué)、綜合的管控，絕大多數(shù)孕婦都能將血糖維持在理想水平，保障自身和胎兒的健康，順利度過孕期。