孕婦血糖控制可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式實(shí)現(xiàn)。妊娠期血糖異?？赡芘c胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、激素水平變化、體重增長(zhǎng)過(guò)快等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)整

控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，分餐制每日5-6頓。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克，水果控制在200克以?xún)?nèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品，避免高糖高脂食物。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品。注意補(bǔ)充鈣、鐵等孕期必需營(yíng)養(yǎng)素。

2、適量運(yùn)動(dòng)

推薦每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜，出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。避免跳躍、仰臥等危險(xiǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案，根據(jù)孕周調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。

3、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖值，記錄血糖波動(dòng)情況?？崭寡强刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控糖方案，避免自行處理。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體，預(yù)防酮癥酸中毒。產(chǎn)檢時(shí)提供完整血糖記錄供醫(yī)生評(píng)估。

4、藥物治療

飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)需遵醫(yī)囑使用胰島素，常見(jiàn)有門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。禁止口服降糖藥，避免影響胎兒發(fā)育。注射胰島素需掌握正確部位輪換方法，觀(guān)察低血糖反應(yīng)。定期復(fù)查血糖和糖化血紅蛋白，調(diào)整胰島素劑量。配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化控糖方案。

5、心理調(diào)節(jié)

妊娠期血糖異?？赡芤l(fā)焦慮情緒，可通過(guò)孕婦課堂學(xué)習(xí)控糖知識(shí)。家人應(yīng)給予情感支持，共同參與飲食管理。建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免過(guò)度緊張。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需尋求心理輔導(dǎo)，保持積極心態(tài)有助于血糖控制。參加孕婦互助小組分享控糖經(jīng)驗(yàn)。

孕婦控糖期間每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免含糖飲料。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查。注意會(huì)陰清潔，預(yù)防感染發(fā)生。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常及時(shí)就醫(yī)。分娩后仍需復(fù)查血糖，部分孕婦可能轉(zhuǎn)為永久性糖尿病需長(zhǎng)期管理。建立科學(xué)飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，有助于產(chǎn)后血糖恢復(fù)。