肺結(jié)核有什么后遺癥嗎
肺結(jié)核可能遺留肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病等后遺癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，及時規(guī)范治療可降低后遺癥發(fā)生概率。
1、肺纖維化
肺結(jié)核病灶愈合過程中可能形成瘢痕組織，導(dǎo)致肺組織彈性下降。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、干咳等癥狀，胸部CT可見條索狀高密度影。急性期需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
2、支氣管擴(kuò)張
結(jié)核病灶破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)后，可能造成局部支氣管不可逆擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、大量膿痰，易合并咯血或肺部感染。需定期進(jìn)行痰液引流，急性感染時使用鹽酸左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等抗生素治療。
3、慢性肺心病
廣泛肺組織破壞可導(dǎo)致肺動脈高壓，最終引發(fā)右心功能不全。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀，超聲心動圖顯示右心室擴(kuò)大。需長期氧療并服用呋塞米片、地高辛片等藥物控制心衰。
4、胸膜增厚
結(jié)核性胸膜炎愈合后常遺留胸膜粘連，嚴(yán)重者可限制肺擴(kuò)張。輕癥無須特殊處理，若出現(xiàn)明顯呼吸困難需考慮胸膜剝脫術(shù)。結(jié)核活動期應(yīng)規(guī)范使用鏈霉素注射液、乙胺丁醇片等藥物。
5、繼發(fā)感染
肺結(jié)構(gòu)異常易誘發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量增多。確診后需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、伏立康唑膠囊等藥物治療。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免受涼。
肺結(jié)核患者應(yīng)堅持全程足量用藥6-9個月，定期復(fù)查胸部影像學(xué)?？祻?fù)期建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時需及時復(fù)查，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
