肺結(jié)核后遺癥有哪些癥狀
肺結(jié)核后遺癥可能表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，治愈后可能遺留肺組織損傷或功能障礙。
1、咳嗽
肺結(jié)核后遺癥的咳嗽多為持續(xù)性干咳或伴有少量痰液，與肺組織纖維化或支氣管變形有關(guān)。部分患者因殘留的結(jié)核病灶刺激氣道黏膜，可能反復(fù)出現(xiàn)刺激性咳嗽。若合并支氣管擴(kuò)張，咳嗽可能伴隨大量膿痰。建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)，避免接觸煙霧等刺激物。
2、咯血
肺結(jié)核治愈后遺留的支氣管擴(kuò)張或鈣化灶可能損傷血管，導(dǎo)致痰中帶血或大量咯血?？斩葱头谓Y(jié)核愈合形成的纖維空洞壁血管脆弱，在劇烈咳嗽時(shí)易破裂出血。出現(xiàn)咯血需警惕活動(dòng)性結(jié)核復(fù)發(fā)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行痰菌檢查和胸部CT評(píng)估。
3、呼吸困難
廣泛肺纖維化會(huì)降低肺通氣功能，患者在活動(dòng)后可能出現(xiàn)氣促。胸膜增厚粘連會(huì)限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致限制性通氣障礙。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)慢性呼吸衰竭，需長期氧療或使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑改善癥狀。
4、胸痛
胸膜粘連牽拉或肋間神經(jīng)受壓可引起慢性胸痛，疼痛多為鈍痛且在深呼吸時(shí)加重。部分患者因繼發(fā)胸膜炎出現(xiàn)胸膜性疼痛，表現(xiàn)為尖銳刺痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但需排除結(jié)核復(fù)發(fā)可能。
5、乏力
肺功能受損導(dǎo)致機(jī)體慢性缺氧，可能引起全身倦怠、食欲減退。結(jié)核毒素殘留或繼發(fā)貧血也會(huì)加重疲勞感。建議保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)如乳清蛋白粉，并進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
肺結(jié)核后遺癥患者需保持良好作息，戒煙并避免二手煙暴露。飲食應(yīng)高蛋白、高維生素，適量增加瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能，若出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等結(jié)核復(fù)發(fā)征兆應(yīng)及時(shí)就診?？勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物改善呼吸道癥狀。
