心絞痛是否等同于心痛
心絞痛不等同于心痛。心絞痛是一種由心肌缺血引起的胸痛，而心痛是一個(gè)更寬泛的、可能包含情緒性心前區(qū)不適的俗稱。
心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀，特指由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇、暫時(shí)性缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其疼痛性質(zhì)多為壓榨性、緊縮性或憋悶感，位置通常在胸骨后部，可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至下頜。疼痛常在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食或寒冷時(shí)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后多可迅速緩解。這種疼痛具有明確的病理生理基礎(chǔ)，是心臟發(fā)出的缺血警報(bào)。
心痛則是一個(gè)非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，其含義廣泛。在日常生活中，它可能指代因情感創(chuàng)傷、巨大壓力或強(qiáng)烈情緒波動(dòng)引起的胸部或心前區(qū)不適感，這種感覺(jué)可能類似于心絞痛，但通常沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)。一些非心臟器質(zhì)性疾病，如重度焦慮癥、驚恐發(fā)作引起的軀體化癥狀，或肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、胸膜炎等，也可能被患者描述為“心痛”。這些情況與心肌缺血無(wú)關(guān)，其發(fā)生機(jī)制、伴隨癥狀和處理方式與心絞痛截然不同。
區(qū)分心絞痛與廣義的心痛至關(guān)重要。若出現(xiàn)典型的胸痛癥狀，尤其是首次發(fā)作、疼痛性質(zhì)改變或發(fā)作頻率增加時(shí)，必須立即就醫(yī)，通過(guò)心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈CTA或造影等檢查明確診斷。對(duì)于確診的心絞痛患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等藥物以改善預(yù)后、控制癥狀，并嚴(yán)格管理血壓、血糖、血脂，保持健康生活方式。切勿將心臟的預(yù)警信號(hào)簡(jiǎn)單歸為情緒問(wèn)題而延誤診治。
