無排卵性月經(jīng)的主要癥狀是什么
無排卵性月經(jīng)的主要癥狀有月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量異常、無痛經(jīng)、基礎體溫無變化等。無排卵性月經(jīng)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、精神壓力過大等因素引起。
1、月經(jīng)周期不規(guī)律
無排卵性月經(jīng)患者常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，可能間隔20天或超過35天來潮一次。這與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關，導致卵泡發(fā)育障礙?；颊呖赡馨橛畜w重波動、體毛增多等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，如多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、經(jīng)期延長或縮短
經(jīng)期持續(xù)時間異常是無排卵性月經(jīng)的典型特征，可能持續(xù)1-2天或淋漓不盡達10天以上。子宮內(nèi)膜缺乏孕激素作用，呈現(xiàn)不規(guī)則脫落。部分患者會伴隨頭暈乏力等貧血癥狀。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物建立人工周期，嚴重出血時需使用氨甲環(huán)酸片止血。
3、經(jīng)量異常
月經(jīng)量可能顯著增多或減少，前者因雌激素持續(xù)刺激使子宮內(nèi)膜過度增生，后者源于卵泡發(fā)育不良導致的雌激素水平低下。長期月經(jīng)過多易引發(fā)缺鐵性貧血，需配合琥珀酸亞鐵片治療。超聲檢查可顯示子宮內(nèi)膜異常增厚或菲薄。
4、無痛經(jīng)
區(qū)別于排卵性月經(jīng)，無排卵性月經(jīng)通常無痛經(jīng)癥狀。因未形成黃體，前列腺素分泌量少，子宮平滑肌收縮較弱。但部分合并盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥者仍可能出現(xiàn)腹痛，需通過婦科檢查鑒別。
5、基礎體溫無變化
基礎體溫呈單相曲線是無排卵的客觀證據(jù)。正常排卵后體溫應上升0.3-0.5℃，持續(xù)12-14天。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)體溫無波動時，建議檢查性激素六項，必要時使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。
無排卵性月經(jīng)患者應保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或肥胖，適當補充維生素E軟膠囊和輔酶Q10膠囊改善卵巢功能。建議每3-6個月復查性激素和婦科超聲，長期無排卵者需預防子宮內(nèi)膜病變。出現(xiàn)嚴重貧血或異常子宮出血時須及時就醫(yī)，不可自行長期服用激素類藥物。
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