腦血栓腦梗區(qū)別是什么
腦血栓和腦梗都屬于缺血性腦卒中，但發(fā)病機制存在差異。腦血栓是腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致局部血流中斷，腦梗則是由血栓或其他栓子阻塞腦血管引起腦組織缺血壞死。
腦血栓通常發(fā)生在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，血管壁斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集形成血栓，多見于中老年人，起病相對緩慢。高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會加速動脈硬化進(jìn)程。典型表現(xiàn)為晨起時發(fā)現(xiàn)單側(cè)肢體無力或言語不清，癥狀可能呈階梯式加重。腦部CT早期可能無異常，需結(jié)合磁共振彌散加權(quán)成像確診。治療需在時間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓，常用阿替普酶注射液，后期需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦梗的栓子來源更廣泛，包括心源性栓子如房顫患者左心房血栓脫落，或頸動脈斑塊碎片隨血流上行。起病急驟，癥狀常在數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰，可能伴隨突發(fā)意識喪失。心臟超聲和頸動脈彩超有助于明確病因。對于心源性腦梗，需使用華法林鈉片等抗凝藥物，而動脈源性腦梗則以氯吡格雷片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療為主。大面積腦?？赡苄栊腥ス前隃p壓術(shù)降低顱內(nèi)壓。
兩者均可通過控制血壓血糖、戒煙限酒、規(guī)律服用抗血小板藥物來預(yù)防。發(fā)病后6小時內(nèi)是黃金救治期，出現(xiàn)面部歪斜、肢體麻木、言語障礙等癥狀時應(yīng)立即送醫(yī)?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，定期復(fù)查頸動脈彩超和凝血功能。飲食宜低鹽低脂，適量補充深海魚類和堅果類食物，保持適度有氧運動有助于改善腦循環(huán)。
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