中風(fēng)腦血栓腦梗的區(qū)別是什么
中風(fēng)、腦血栓和腦梗的區(qū)別主要在于定義和發(fā)病機(jī)制不同。中風(fēng)是腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)，包括缺血性和出血性兩大類(lèi)；腦血栓特指腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致的缺血性中風(fēng)；腦梗則是由血栓或其他栓子阻塞腦血管引起的局部腦組織壞死。三者關(guān)系為包含與被包含，具體發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)存在差異。
中風(fēng)作為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為腦卒中，分為缺血性和出血性兩種類(lèi)型。缺血性中風(fēng)占大多數(shù)，主要包括腦血栓和腦栓塞兩種情況。腦血栓形成是由于腦血管壁病變導(dǎo)致血小板聚集形成原位血栓，常見(jiàn)于高血壓動(dòng)脈硬化患者，發(fā)病過(guò)程相對(duì)緩慢。腦栓塞指心臟或大血管脫落的栓子隨血流阻塞遠(yuǎn)端腦血管，起病突然癥狀較重。出血性中風(fēng)包括腦實(shí)質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，多與高血壓、腦血管畸形相關(guān)。
腦血栓屬于缺血性中風(fēng)的一種亞型，特指腦血管自身病變形成的血栓阻塞。血栓多在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂處形成，常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性神經(jīng)功能缺損，如言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等。腦梗即腦梗死，強(qiáng)調(diào)血栓或栓子阻塞后導(dǎo)致的腦組織缺血壞死，影像學(xué)可見(jiàn)明確梗死灶。除血栓外，脂肪栓子、空氣栓子等也可引發(fā)腦梗。
三者在治療原則上有共性也有差異。急性期缺血性中風(fēng)需評(píng)估溶栓適應(yīng)癥，出血性中風(fēng)則需控制血壓和降低顱內(nèi)壓。腦血栓患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，合并房顫者需華法林鈉片抗凝。所有中風(fēng)患者都應(yīng)控制血壓血糖，戒煙限酒，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估?？祻?fù)期需根據(jù)功能障礙類(lèi)型進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。
預(yù)防三類(lèi)疾病需從共同危險(xiǎn)因素入手。40歲以上人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，高血壓患者須規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。建議保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、眩暈或肢體麻木等中風(fēng)先兆時(shí)，須立即就醫(yī)爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。
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