腦梗病人后期的表現(xiàn)有哪些
腦梗病人后期表現(xiàn)主要有肢體偏癱、言語障礙、認(rèn)知功能下降、吞咽困難、情緒異常等。腦梗即腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死，后期癥狀與梗死部位和面積密切相關(guān)。
1、肢體偏癱
腦梗后期最常見的表現(xiàn)是肢體偏癱，通常為一側(cè)上肢或下肢肌力減退甚至完全癱瘓。這與大腦運(yùn)動中樞受損有關(guān)，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。康復(fù)訓(xùn)練需早期介入，包括被動關(guān)節(jié)活動、電刺激治療等，必要時使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物輔助改善循環(huán)。
2、言語障礙
部分患者會出現(xiàn)運(yùn)動性失語或感覺性失語，表現(xiàn)為言語含糊、詞不達(dá)意或理解困難。這類癥狀多見于左側(cè)大腦半球梗死，可能伴隨閱讀書寫障礙。語言康復(fù)需要長期堅持，可配合銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善腦代謝藥物。
3、認(rèn)知功能下降
腦梗后認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等，嚴(yán)重者可發(fā)展為血管性癡呆。這與多發(fā)性腦梗死或關(guān)鍵區(qū)域缺血有關(guān)，需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練并結(jié)合鹽酸多奈哌齊片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑治療。
4、吞咽困難
延髓或大腦皮層吞咽中樞受損會導(dǎo)致飲水嗆咳、進(jìn)食困難，易引發(fā)吸入性肺炎。需通過吞咽造影評估后制定個體化康復(fù)方案，必要時采用鼻飼飲食，可配合甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
5、情緒異常
約半數(shù)患者會出現(xiàn)卒中后抑郁或焦慮，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退或易激惹。這與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和社會心理因素相關(guān)，需心理干預(yù)聯(lián)合鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
腦梗后期護(hù)理需注重營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素；保持規(guī)律作息，避免過度勞累；定期監(jiān)測血壓血糖；堅持康復(fù)訓(xùn)練但避免強(qiáng)度過大；家屬應(yīng)給予充分情感支持，幫助患者重建生活信心。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時需及時復(fù)查頭顱CT或MRI。
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