血壓135/90需要服用降壓藥嗎
血壓135/90毫米汞柱屬于正常高值，通常無須服用降壓藥，但需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。
血壓135/90毫米汞柱處于正常血壓上限，若未合并糖尿病、心血管疾病等高危因素，一般建議優(yōu)先通過生活方式干預(yù)控制血壓。每日減少鈉鹽攝入至5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，均有助于降低血壓。超重者減輕體重5%-10%可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。同時(shí)需避免熬夜、過量飲酒等誘因，定期監(jiān)測血壓變化。
若合并左心室肥厚、腎功能異常等靶器官損害，或存在3個(gè)以上心血管危險(xiǎn)因素如吸煙、高脂血癥，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。妊娠期女性或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄等特殊人群需避免特定類型降壓藥。初次發(fā)現(xiàn)血壓升高者應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，排除白大衣高血壓可能。
建議每日固定時(shí)間測量血壓并記錄，選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和吸煙干擾。飲食遵循得舒飲食原則，增加全谷物、低脂乳制品攝入，限制加工食品。長期血壓處于正常高值者每3-6個(gè)月需復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。高血壓前期人群通過有效干預(yù)可延緩或避免進(jìn)展為高血壓病。
