狂犬病除了咬傷外還有哪些傳播方式
狂犬病主要通過被患病動物咬傷或抓傷后，病毒經(jīng)破損皮膚或黏膜入侵而傳播，但也可通過其他非咬傷途徑傳播，主要有直接接觸感染性物質(zhì)、器官移植、氣溶膠吸入等罕見方式。
一、直接接觸感染性物質(zhì)
當(dāng)人體皮膚存在開放性傷口、潰瘍或黏膜，如口腔、鼻腔、眼結(jié)膜等部位，直接接觸了含有狂犬病病毒的唾液、神經(jīng)組織、腦脊液等感染性物質(zhì)時，病毒可能侵入體內(nèi)導(dǎo)致感染。這種情況雖不常見，但提示在處理疑似患病動物的尸體或其組織時，或在實(shí)驗(yàn)室操作病毒樣本時，必須采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，如佩戴手套、護(hù)目鏡等，并避免皮膚直接接觸。
二、器官移植傳播
這是一種極為罕見的醫(yī)源性傳播方式。當(dāng)供體在不知情的情況下感染了狂犬病病毒，其捐贈的器官，如角膜、腎臟、肝臟等，移植給受體后，可能導(dǎo)致受體感染狂犬病。歷史上曾有通過角膜移植導(dǎo)致狂犬病感染的病例報(bào)告。這強(qiáng)調(diào)了在器官捐獻(xiàn)前，對供體進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)篩查和風(fēng)險(xiǎn)評估的重要性。
三、氣溶膠吸入傳播
在特定封閉、通風(fēng)極差的環(huán)境中，如蝙蝠密集棲息的洞穴或?qū)嶒?yàn)室意外，高濃度的狂犬病病毒可能形成氣溶膠，通過呼吸道黏膜侵入人體。這種傳播途徑在自然環(huán)境下極為罕見，主要發(fā)生在有大量病毒釋放的特殊場景。對于經(jīng)常進(jìn)入蝙蝠洞穴的探險(xiǎn)者或研究人員，需做好呼吸道防護(hù)。
四、經(jīng)胎盤垂直傳播
理論上，患狂犬病的孕婦可能通過胎盤將病毒傳播給胎兒，但這種情況在人類中極為罕見，文獻(xiàn)記載極少。動物實(shí)驗(yàn)中有相關(guān)證據(jù)。這屬于母嬰垂直傳播的一種潛在風(fēng)險(xiǎn)，但并非狂犬病的主要傳播方式。
五、其他黏膜暴露
除了上述途徑，極少數(shù)情況下，病毒可能通過尚未被充分認(rèn)識的黏膜接觸方式傳播，例如被患病動物舔舐到已有破損或炎癥的黏膜。盡管風(fēng)險(xiǎn)極低，但理論上存在可能性。這再次強(qiáng)調(diào)了避免讓動物唾液接觸自身傷口或黏膜的重要性。
盡管存在多種潛在的傳播途徑，但絕大多數(shù)人類狂犬病病例仍源于被患病動物咬傷或抓傷。預(yù)防狂犬病的核心在于避免被動物致傷，尤其是不明健康狀況的流浪貓狗及野生動物。一旦發(fā)生任何可疑的暴露，如被動物咬傷、抓傷，或開放性傷口、黏膜接觸了動物唾液，應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診，由專業(yè)醫(yī)生評估后，規(guī)范接種狂犬病疫苗和/或狂犬病被動免疫制劑。同時，為家養(yǎng)犬貓定期接種獸用狂犬病疫苗是控制傳染源、阻斷傳播的關(guān)鍵措施。
