老人肋骨骨折的注意事項有哪些
老人肋骨骨折后需注意避免劇烈活動、正確使用胸帶固定、遵醫(yī)囑用藥、預防并發(fā)癥及加強營養(yǎng)支持。肋骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松引起,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、限制活動
骨折初期應嚴格臥床休息,避免翻身、咳嗽等可能加重疼痛的動作??刹扇“肱P位減輕胸部壓力,下床活動時需家屬攙扶防止跌倒。若疼痛劇烈,可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。
2、胸帶固定
使用彈性胸帶包扎胸部時需松緊適度,過緊可能影響呼吸,過松則無法固定骨折端。每日檢查皮膚是否出現(xiàn)壓瘡,胸帶需每4-6小時松開一次進行局部按摩。合并血氣胸者禁用胸帶固定。
3、藥物管理
除鎮(zhèn)痛藥外,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。服用鹽酸氨溴索口服溶液可預防肺部感染,使用乳果糖口服溶液防止便秘。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑。
4、并發(fā)癥預防
每日進行深呼吸訓練預防肺不張,家屬可協(xié)助輕拍背部促進排痰。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰需警惕肺炎,發(fā)現(xiàn)氣促、紫紺應立即排查血氣胸。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測以防感染。
5、營養(yǎng)支持
每日保證60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可食用魚肉、雞蛋羹等易消化食物。補充維生素D3促進鈣吸收,多飲水預防泌尿系感染。少食多餐避免腹脹影響呼吸。
恢復期可逐步進行上肢抬舉鍛煉,但3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動。定期復查X線觀察骨痂生長情況,骨質(zhì)疏松患者建議每年進行骨密度檢測。保持居住環(huán)境光線充足、地面干燥,浴室安裝防滑墊,夜間起床時先坐起30秒再站立,全面降低再骨折風險。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或意識模糊需立即就醫(yī)。
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