寶寶卵圓孔未閉怎么辦
寶寶卵圓孔未閉可通過定期復(fù)查、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)手術(shù)封堵等方式干預(yù)。卵圓孔未閉可能與胎兒期發(fā)育異常、遺傳因素、早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧、母親妊娠期感染等原因有關(guān)。
1、定期復(fù)查
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測卵圓孔大小變化。若未閉直徑小于3毫米且無血流動(dòng)力學(xué)異常，多數(shù)會(huì)在2歲前自然閉合。家長需記錄寶寶是否有呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀，復(fù)查時(shí)向醫(yī)生反饋。
2、預(yù)防感染
注意避免呼吸道感染，因咳嗽可能增加右心房壓力。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免使用非甾體抗炎藥以免影響血小板功能。
3、營養(yǎng)支持
保證充足母乳或配方奶喂養(yǎng)，適當(dāng)添加富含鐵元素的輔食如瘦肉泥、肝泥，預(yù)防貧血加重心臟負(fù)擔(dān)。早產(chǎn)兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用母乳強(qiáng)化劑或特殊配方奶粉。
4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
暫不建議進(jìn)行潛水、蹦床等可能引起靜脈壓急劇升高的活動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行溫和的爬行訓(xùn)練，但若出現(xiàn)口唇青紫應(yīng)立即停止。家長需觀察活動(dòng)后是否出現(xiàn)異常疲乏。
5、手術(shù)封堵
若3歲后仍未閉合且存在右向左分流，可能需經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)腦卒中、偏頭痛或低氧血癥。常用封堵器有Amplatzer卵圓孔未閉封堵器、CardioSEAL封堵器等，術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片3-6個(gè)月預(yù)防血栓。
日常護(hù)理中應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，避免二手煙暴露。洗澡水溫不宜過高，防止外周血管擴(kuò)張加重心臟負(fù)荷。哺乳時(shí)采用少量多次方式，避免過度飽食。若發(fā)現(xiàn)指甲床發(fā)紺、體重增長緩慢等異常，須立即就診心內(nèi)科。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，多數(shù)單純性卵圓孔未閉不影響正常生長發(fā)育。
