如何治療慢性支氣管炎癥
慢性支氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。
1、戒煙
戒煙是治療慢性支氣管炎的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致黏液分泌增多和纖毛功能受損?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法、安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙，同時建議避免二手煙暴露。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐步改善。
2、藥物治療
急性加重期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等抗感染和祛痰藥物。穩(wěn)定期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制氣道炎癥和支氣管痙攣。使用吸入裝置前需掌握正確操作方法，用藥后需漱口以減少口腔真菌感染概率。
3、氧療
合并低氧血癥患者需長期家庭氧療，每日吸氧時間應(yīng)超過15小時，氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能改善組織缺氧，延緩肺動脈高壓進展。使用制氧機時需定期更換濾芯，注意防火防爆，避免氧濃度超過40%時接觸明火。
4、呼吸康復(fù)訓練
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練增強膈肌力量，配合步行、太極拳等有氧運動改善肺功能。訓練時采用鼻吸氣口呼氣模式，吸氣與呼氣時間比保持1：2。每周鍛煉3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，運動強度以輕微氣促但能正常對話為宜。
5、手術(shù)治療
對于局限性支氣管擴張或嚴重肺氣腫患者，可考慮肺減容術(shù)或支氣管鏡介入治療。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需加強呼吸道管理預(yù)防感染。多數(shù)患者術(shù)后FEV1可提升10%-15%，但手術(shù)適應(yīng)證需嚴格把握。
慢性支氣管炎患者日常需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免冷空氣刺激，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍花等，避免辛辣刺激性食物。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，空氣質(zhì)量差時減少外出，出現(xiàn)痰量增多或膿性痰時應(yīng)及時就醫(yī)。
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