腎上腺皮質(zhì)激素有哪些作用
腎上腺皮質(zhì)激素主要包括糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素兩大類，具有調(diào)節(jié)代謝、抗炎、免疫抑制、維持水鹽平衡等生理作用。
1、糖皮質(zhì)激素作用
糖皮質(zhì)激素以皮質(zhì)醇為代表，能促進(jìn)肝糖原異生，抑制外周組織對葡萄糖的利用，升高血糖水平?？梢种频鞍踪|(zhì)合成，促進(jìn)脂肪分解和重新分布。具有強(qiáng)大的抗炎作用，通過抑制磷脂酶A2減少前列腺素和白三烯的生成。能抑制免疫細(xì)胞活性和抗體產(chǎn)生，用于治療自身免疫性疾病。長期使用可能導(dǎo)致向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用。
2、鹽皮質(zhì)激素作用
鹽皮質(zhì)激素以醛固酮為主，主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管，促進(jìn)鈉離子重吸收和鉀離子排泄，維持體液容量和電解質(zhì)平衡。其分泌受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)，在血容量不足時(shí)分泌增加。過量會導(dǎo)致高血壓和低鉀血癥。
3、應(yīng)激反應(yīng)調(diào)節(jié)
在應(yīng)激狀態(tài)下，下丘腦-垂體-腎上腺軸激活，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素大量分泌，提高血糖水平為重要器官供能，增強(qiáng)心血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的敏感性，抑制非必需免疫功能，幫助機(jī)體應(yīng)對緊急情況。
4、胎兒發(fā)育影響
糖皮質(zhì)激素對胎兒肺表面活性物質(zhì)的合成有促進(jìn)作用，臨床上對早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)孕婦使用地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟。但過量可能抑制胎兒生長，導(dǎo)致出生體重偏低。
5、藥理應(yīng)用
人工合成的糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等廣泛用于抗炎、抗過敏、抗休克治療。鹽皮質(zhì)激素類似物氟氫可的松用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。需注意長期使用可能引發(fā)庫欣綜合征、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。
使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。長期用藥者需定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，注意補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常保持適度運(yùn)動，控制鈉鹽攝入，避免高糖飲食。出現(xiàn)水腫、乏力等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
