緩解腰椎間盤突出帶來的疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等有關(guān)。

一、臥床休息

急性發(fā)作期建議臥硬板床休息，減輕椎間盤壓力。選擇仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱平行。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，癥狀緩解后逐漸進(jìn)行床上活動(dòng)如踝泵練習(xí)，預(yù)防肌肉萎縮。日常注意避免彎腰提重物，減少久坐久站。

二、物理治療

通過牽引擴(kuò)大椎間隙降低椎間盤內(nèi)壓，配合超短波等理療促進(jìn)炎癥吸收。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)師操作，緩解神經(jīng)根受壓。日常生活中保持正確坐姿，使用腰靠墊分擔(dān)壓力。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制炎癥介質(zhì)，緩解神經(jīng)根水腫。肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可能短期使用阿片類如曲馬多緩釋片。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用，避免自行調(diào)整劑量。

四、微創(chuàng)介入治療

椎間孔鏡技術(shù)通過內(nèi)鏡摘除突出髓核，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。射頻熱凝術(shù)精準(zhǔn)消融病變組織，適合包容性突出。臭氧注射溶解髓核蛋白多糖，減輕神經(jīng)壓迫。這些介入手段適用于保守治療無效但未達(dá)手術(shù)指征的患者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

五、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)直接移除壓迫神經(jīng)的突出物，適用于馬尾神經(jīng)綜合征等急癥。椎間融合術(shù)植入 Cage 重建脊柱穩(wěn)定性，用于嚴(yán)重椎間盤退變。手術(shù)作為最終方案，需綜合評(píng)估病程進(jìn)展與神經(jīng)功能損傷程度，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用硬度適中床墊維持脊柱生理曲度。工作中設(shè)置定時(shí)起身活動(dòng)，避免單一體位持續(xù)受力。飲食注意鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充，如牛奶、深海魚類有助于骨骼健康。疼痛緩解期可進(jìn)行小飛燕等腰背肌鍛煉，但急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意腰部保暖，穿戴護(hù)腰提供外部支撐。若出現(xiàn)下肢麻木加劇或大小便障礙需立即就醫(yī)。