骰骨撕脫性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
骰骨撕脫性骨折是否嚴(yán)重需結(jié)合骨折移位程度、周圍軟組織損傷情況及個體功能影響綜合判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范處理可良好恢復(fù),少數(shù)移位顯著或合并復(fù)雜損傷者可能影響遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)功能。
骰骨撕脫性骨折若僅表現(xiàn)為輕微骨折塊分離且對位良好,局部腫脹與疼痛感較輕,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受明顯破壞時,通過石膏或支具固定4-6周,配合早期冰敷及后期康復(fù)訓(xùn)練,通常可實(shí)現(xiàn)骨性愈合,功能障礙風(fēng)險較低。此類損傷需避免患肢負(fù)重,定期影像學(xué)復(fù)查觀察骨折愈合進(jìn)度。
當(dāng)骨折塊移位超過2毫米或伴有骰骨周圍韌帶嚴(yán)重撕裂、關(guān)節(jié)面塌陷時,可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或慢性疼痛。若合并舟骰關(guān)節(jié)脫位或外側(cè)柱損傷,需通過切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整性,術(shù)后存在關(guān)節(jié)僵硬或肌力下降可能。延遲治療可能導(dǎo)致骨不連或畸形愈合。
骰骨骨折后應(yīng)盡早就醫(yī)完善CT或MRI評估損傷細(xì)節(jié),治療期間需保持患肢抬高減輕水腫,營養(yǎng)補(bǔ)充側(cè)重鈣質(zhì)與維生素D攝入。康復(fù)階段應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展踝關(guān)節(jié)活動度與肌力訓(xùn)練,避免過早負(fù)重影響愈合質(zhì)量。




