什么人最容易得糖尿病足
糖尿病足高發(fā)人群主要有長期血糖控制不佳的糖尿病患者、合并周圍神經(jīng)病變或血管病變者、足部畸形或已有足部潰瘍史者、老年糖尿病患者以及存在不良生活習(xí)慣者。
1、血糖控制不佳
長期空腹血糖超過7.0mmol/L或糖化血紅蛋白超過7%的糖尿病患者，持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致微血管病變和神經(jīng)纖維損傷，足部組織供血不足且感覺減退，輕微外傷易發(fā)展為難以愈合的潰瘍。這類患者需定期監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物。
2、合并血管神經(jīng)病變
糖尿病病程超過10年者常伴隨下肢動(dòng)脈硬化閉塞和周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為足部發(fā)涼、麻木或刺痛感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。血管造影可明確病變程度，需聯(lián)合使用硫辛酸注射液、甲鈷胺片等改善微循環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、足部結(jié)構(gòu)異常
存在拇外翻、錘狀趾等畸形或既往有足部潰瘍史的患者，局部壓力分布異常易形成胼胝和破潰。定制矯形鞋墊可減少摩擦，已發(fā)生潰瘍者需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
4、老年糖尿病患者
65歲以上患者因血管彈性下降、組織修復(fù)能力減退，且常合并多種慢性病，足部損傷后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需加強(qiáng)足部日常檢查，避免使用熱水袋等高溫物品造成燙傷。
5、不良生活習(xí)慣
長期吸煙、酗酒會(huì)加重血管痙攣和缺血，赤足行走或穿著不合腳鞋襪易導(dǎo)致足部機(jī)械性損傷。應(yīng)戒煙限酒，選擇透氣性好的棉襪及足趾部寬松的鞋子。
糖尿病足預(yù)防需綜合管理，每日用溫水清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫間；定期修剪趾甲但避免過短，發(fā)現(xiàn)胼胝或雞眼時(shí)由專業(yè)人員處理；秋冬季節(jié)使用保濕乳液防止皮膚皸裂，冬季保暖時(shí)選擇無接縫的純棉襪；每年至少進(jìn)行一次足部?？茩z查，包括神經(jīng)感覺測試和血管評(píng)估，出現(xiàn)紅腫、疼痛等異常及時(shí)就醫(yī)。建立血糖監(jiān)測、足部護(hù)理與定期篩查的三級(jí)預(yù)防體系可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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