頸椎椎體楔形壓縮骨折如何護理
頸椎椎體楔形壓縮骨折可通過臥床休息、佩戴支具、疼痛管理、并發(fā)癥預防和康復訓練等方式護理。
一、臥床休息
頸椎椎體楔形壓縮骨折后需要嚴格臥床休息，避免頸部活動加重損傷?；颊邞x擇硬板床，保持頸部處于中立位，使用軟枕墊于頸后維持生理曲度。臥床期間盡量減少翻身次數(shù)，如需翻身應采用軸線翻身法，保持頭頸肩部成一直線。臥床休息時間通常需要4-6周，具體時長需根據(jù)骨折嚴重程度和愈合情況確定。
二、佩戴支具
頸椎支具固定是頸椎椎體楔形壓縮骨折的重要護理措施，可有效限制頸部活動，促進骨折愈合。常用支具包括頸托、頸胸支具等，需根據(jù)骨折穩(wěn)定性和醫(yī)生建議選擇合適的類型。支具佩戴應松緊適度，以能插入一指為宜，避免過緊影響呼吸循環(huán)或過松失去固定效果。佩戴期間需定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生，一般需持續(xù)固定8-12周。
三、疼痛管理
頸椎椎體楔形壓縮骨折常伴隨明顯疼痛，需采取綜合措施緩解不適。可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片控制疼痛。除藥物外，還可采用冷敷減輕初期腫脹疼痛，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。分散注意力、放松訓練等心理干預也有助于減輕疼痛感受，提高舒適度。
四、并發(fā)癥預防
長期臥床患者需重點預防壓瘡、肺部感染、泌尿系感染和下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。應每2小時更換體位一次，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡氣墊床。每日進行深呼吸訓練和有效咳嗽，預防肺部感染。保證充足水分攝入，保持會陰部清潔。主動進行踝泵運動和下肢肌肉收縮，促進靜脈回流，必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。
五、康復訓練
頸椎椎體楔形壓縮骨折的康復訓練應循序漸進，早期以肌肉等長收縮為主，中期逐漸增加關節(jié)活動度訓練，后期加強肌力和穩(wěn)定性訓練。骨折穩(wěn)定后可開始頸部肌肉的等長收縮練習，如輕輕抵抗前額、枕部的手部壓力。4-6周后逐漸進行頸部主動活動度訓練，包括前屈、后伸、側屈和旋轉。后期可加入彈力帶抗阻訓練，增強頸肩部肌肉力量，改善頸椎穩(wěn)定性。
頸椎椎體楔形壓縮骨折患者護理期間應保持均衡飲食，適當增加富含鈣質和維生素D的食物攝入，如奶制品、豆制品和深海魚類，促進骨折愈合。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入，這些因素可能影響骨骼愈合過程。康復期間注意保持良好的姿勢習慣，避免長時間低頭使用電子設備，睡眠時選擇高度適宜的枕頭。定期復查X線片評估骨折愈合情況，在醫(yī)生指導下逐步恢復正?；顒?，如有神經(jīng)癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀應及時就醫(yī)。
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