無乳鏈球菌可以順產(chǎn)嗎
無乳鏈球菌感染孕婦在未出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)通??梢皂槷a(chǎn),但若存在胎膜早破、產(chǎn)時(shí)發(fā)熱等高風(fēng)險(xiǎn)因素則需謹(jǐn)慎評(píng)估。無乳鏈球菌是圍產(chǎn)期感染常見病原體,可能通過產(chǎn)道傳播給新生兒。
多數(shù)情況下,無乳鏈球菌定植的孕婦若孕期接受規(guī)范抗生素治療,且無其他高危妊娠因素,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下選擇陰道分娩。產(chǎn)前篩查陽性者需在臨產(chǎn)時(shí)靜脈注射青霉素類抗生素,如注射用青霉素鈉,可顯著降低新生兒早發(fā)型感染概率。分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及產(chǎn)婦體溫,新生兒出生后需觀察是否有呼吸急促、嗜睡等感染征兆。
當(dāng)孕婦合并胎膜早破超過18小時(shí)、產(chǎn)程中體溫超過38攝氏度或既往有新生兒鏈球菌感染史時(shí),剖宮產(chǎn)可能是更安全的選擇。這類情況下,順產(chǎn)可能導(dǎo)致新生兒發(fā)生敗血癥、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。需結(jié)合產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)采用頭孢類抗生素如注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行強(qiáng)化治療。
建議所有孕婦在孕35-37周進(jìn)行無乳鏈球菌篩查,陽性者應(yīng)遵醫(yī)囑制定分娩計(jì)劃。產(chǎn)后需密切觀察新生兒反應(yīng)、喂養(yǎng)情況及皮膚顏色,出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。哺乳期母親可繼續(xù)使用哺乳期安全抗生素,不影響母乳喂養(yǎng)。




