肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，病情嚴(yán)重程度因人而異，典型癥狀包括咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗與乏力消瘦。

一、咳嗽咳痰：

咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見和早期的癥狀。初期多為干咳或僅有少量白色黏液痰，隨著病情進(jìn)展，痰量可能增多，并可轉(zhuǎn)為黃膿痰。若咳嗽持續(xù)超過兩周以上，且常規(guī)治療無效，需警惕肺結(jié)核可能。肺結(jié)核的咳嗽咳痰與支氣管內(nèi)膜受累及肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)炎性滲出有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

二、咯血：

約三分之一至一半的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血，痰中帶血絲或整口咯血?？┭且?yàn)榻Y(jié)核病變侵蝕肺部血管所致，血管破裂后血液隨咳嗽排出。少量咯血可能僅表現(xiàn)為痰中帶血，大量咯血?jiǎng)t可能危及生命。出現(xiàn)咯血癥狀通常提示病情處于活動(dòng)期或出現(xiàn)空洞等較嚴(yán)重病變。治療除抗結(jié)核藥物外，對(duì)于咯血還需根據(jù)情況使用止血藥物，并保持呼吸道通暢，防止窒息。

三、胸痛：

肺結(jié)核病變累及胸膜時(shí)會(huì)引起胸痛，多為病變部位固定的隱痛或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛可能加劇。胸膜受累引起的胸痛常與胸腔積液或胸膜增厚粘連有關(guān)。部分患者可因結(jié)核性胸膜炎而出現(xiàn)胸腔積液，導(dǎo)致胸悶、氣促。治療需針對(duì)結(jié)核感染本身，使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物，胸腔積液量多時(shí)可能需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液。

四、發(fā)熱盜汗：

肺結(jié)核患者常出現(xiàn)長期午后低熱，體溫一般在37.5攝氏度至38攝氏度之間，夜間或傍晚體溫可自行降至正常。同時(shí)伴有盜汗，即入睡后出汗，醒后汗止。發(fā)熱盜汗是結(jié)核中毒癥狀的典型表現(xiàn)，與結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)繁殖釋放毒素，引起機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。這些癥狀在病情活動(dòng)期尤為明顯。治療關(guān)鍵在于有效控制結(jié)核菌感染，規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如利福噴丁膠囊等。

五、乏力消瘦：

肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者常感到全身乏力、倦怠、精神不振，同時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降和消瘦。這是由于結(jié)核菌感染導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)、營養(yǎng)消耗增加，加之食欲減退、發(fā)熱等因素共同作用的結(jié)果。乏力消瘦的程度常與病情的嚴(yán)重性和病程長短相關(guān)。治療上，除抗結(jié)核化療外，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、維生素和熱量，幫助身體恢復(fù)。

肺結(jié)核的嚴(yán)重性在于其傳染性及對(duì)肺組織的破壞，若不及時(shí)規(guī)范治療，可能發(fā)展為慢性纖維空洞型肺結(jié)核，導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損，甚至引發(fā)呼吸衰竭。部分患者感染可播散至全身，引起結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等肺外結(jié)核，危及生命。日常護(hù)理中，確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程、規(guī)律抗結(jié)核治療，不可隨意停藥。注意呼吸道隔離，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理。保證充足休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素食物。定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰菌檢查，監(jiān)測(cè)治療效果。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查。保持居住環(huán)境通風(fēng)，陽光充足，有助于降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。