肩周炎疼痛的特點有哪些
肩周炎疼痛主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動受限等特點。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，通常伴隨肩部僵硬、抬臂困難等癥狀。
1、持續(xù)性鈍痛
肩周炎患者常感到肩部深層持續(xù)性鈍痛，疼痛范圍可擴散至三角肌區(qū)域或上臂外側(cè)。疼痛在靜止時仍存在，且可能因寒冷刺激或疲勞加重。部分患者描述為酸脹感或壓迫感，疼痛程度多為輕至中度，但長期未治療可能逐漸加劇。
2、夜間痛醒
約半數(shù)患者出現(xiàn)夜間疼痛加重現(xiàn)象，尤其側(cè)臥壓迫患側(cè)時更明顯。這種疼痛可能與睡眠時肩關(guān)節(jié)血流減慢、炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。典型表現(xiàn)為入睡后數(shù)小時因疼痛驚醒，需調(diào)整體位或起身活動才能緩解。
3、活動受限
肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均受限是核心特征，表現(xiàn)為梳頭、穿衣、后背系扣等動作困難。早期以主動活動受限為主，隨著粘連性關(guān)節(jié)囊炎進展，被動活動范圍也會縮小。外展、外旋受限最顯著，部分患者出現(xiàn)抬臂時肩胛骨代償性上提。
4、壓痛明顯
查體可發(fā)現(xiàn)肱骨大結(jié)節(jié)、喙突、肩峰下等特定點壓痛。壓痛點多與肌腱附著處炎癥相關(guān)，如岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等。按壓時疼痛可能向頸部或上臂放射，但不會超過肘關(guān)節(jié)。
5、僵硬進行性加重
晨起或長時間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解但無法完全消失。隨著病程進展，僵硬逐漸從間歇性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，最終導(dǎo)致凍結(jié)肩。僵硬程度與關(guān)節(jié)囊攣縮、滑膜炎癥程度呈正相關(guān)。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)上肢，可進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉改善活動度。注意肩部保暖，睡眠時用枕頭支撐患肢減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過1個月或嚴重影響生活，建議及時至骨科或康復(fù)科就診，必要時采用關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)囊松解等治療。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，幫助緩解炎癥反應(yīng)。
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