肩周炎是哪里疼痛
肩周炎主要表現為肩關節(jié)周圍疼痛,可放射至頸部、上臂及肩胛區(qū),疼痛部位多集中在肩峰下、喙突、肱二頭肌長頭肌腱等區(qū)域。肩周炎通常由肩關節(jié)囊粘連、肌腱炎、滑囊炎等因素引起,可能伴隨活動受限、夜間痛加重等癥狀。
1、肩峰下疼痛
肩峰下疼痛是肩周炎的典型表現,主要由肩峰下滑囊炎癥或肩袖肌腱損傷導致。疼痛在手臂外展或上舉時加劇,可能伴隨關節(jié)彈響。急性期可通過局部冰敷緩解,慢性期建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合肩關節(jié)功能鍛煉。
2、喙突區(qū)疼痛
喙突處疼痛多與肱二頭肌短頭肌腱炎或喙突下滑囊炎相關,按壓時痛感明顯?;颊叱C枋鰹樯畈库g痛,可能向肘部放射。治療需避免提重物,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,或進行超聲波等物理治療。
3、肱二頭肌長頭腱痛
肱二頭肌長頭肌腱通過結節(jié)間溝處易發(fā)生炎癥,表現為肩前部縱向疼痛,屈肘抗阻時加重。早期可通過休息和洛索洛芬鈉片緩解,若發(fā)展為粘連性關節(jié)囊炎,可能需要關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。
4、肩胛區(qū)牽涉痛
部分患者疼痛可放射至肩胛骨內側緣,與斜方肌或菱形肌代償性痙攣有關。表現為酸脹感,轉頭、聳肩時癥狀明顯。建議熱敷配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,同時糾正不良姿勢。
5、夜間靜息痛
特征性夜間痛多因炎癥介質蓄積和體位壓迫導致,常影響睡眠。側臥壓迫患側會加重癥狀,需調整睡姿并使用依托考昔片控制炎癥。嚴重者可考慮肩關節(jié)囊液壓擴張術治療。
肩周炎患者應避免長時間保持固定姿勢,每日進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉。注意肩部保暖,睡眠時可用枕頭支撐患臂。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現肌肉萎縮,需及時至骨科或康復科就診。




