腎炎綜合癥是什么
腎炎綜合癥一般是指腎病綜合征,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可能與感染、遺傳、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫、尿中泡沫增多、乏力等癥狀。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)腎病綜合征,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、乙肝病毒等。感染可能導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛等感染癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊或抗病毒藥物如恩替卡韋片,同時(shí)配合利尿劑如呋塞米片緩解水腫。
2、遺傳因素
部分腎病綜合征患者存在家族遺傳傾向,如先天性腎病綜合征。這類患者通常在兒童期發(fā)病,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的蛋白尿和水腫?;驒z測(cè)可幫助明確診斷。治療需根據(jù)具體類型選擇免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或進(jìn)行腎移植評(píng)估。
3、免疫異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腎小球基底膜,造成濾過(guò)屏障損傷?;颊呖赡馨橛忻娌康渭t斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊。
4、藥物損傷
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素或造影劑可能損傷腎小球,引發(fā)藥物性腎病綜合征。患者通常在用藥后出現(xiàn)尿量減少、水腫加重。治療需立即停用可疑藥物,并使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片促進(jìn)腎功能恢復(fù)。
5、代謝性疾病
糖尿病腎病是導(dǎo)致腎病綜合征的常見(jiàn)代謝性原因。長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過(guò)膜,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期進(jìn)展為大量蛋白尿?;颊咄ǔS虚L(zhǎng)期糖尿病史。治療需嚴(yán)格控制血糖,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白尿。
腎病綜合征患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,預(yù)防感染,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。水腫期間需記錄每日尿量和體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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