老人得了腦動(dòng)脈硬化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、控制危險(xiǎn)因素、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。腦動(dòng)脈硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、年齡增長(zhǎng)、不良生活習(xí)慣等原因引起。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療措施，有助于延緩疾病進(jìn)展。建議老人保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在規(guī)定范圍內(nèi)，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。戒煙限酒至關(guān)重要，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮。規(guī)律進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、打太極拳，每周堅(jiān)持?jǐn)?shù)次，能改善血液循環(huán)。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。這些措施需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，家屬應(yīng)協(xié)助老人制定并執(zhí)行健康計(jì)劃。

二、藥物治療

藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，常用藥物包括抗血小板藥、調(diào)脂藥、降壓藥等。阿司匹林腸溶片可用于預(yù)防血栓形成，氯吡格雷片也是一種抗血小板選擇。阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物能穩(wěn)定斑塊、降低血脂。若合并高血壓，可能需使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等控制血壓。藥物治療目標(biāo)在于控制病情發(fā)展，預(yù)防腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，老人不可自行調(diào)整劑量或停藥。

三、控制危險(xiǎn)因素

積極控制原發(fā)病是管理腦動(dòng)脈硬化的關(guān)鍵。對(duì)于患有高血壓的老人，應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，使血壓維持在穩(wěn)定水平。糖尿病患者需通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)和藥物如鹽酸二甲雙胍片將血糖控制在理想范圍。高脂血癥患者要定期復(fù)查血脂，堅(jiān)持服用調(diào)脂藥物。肥胖老人應(yīng)減重至健康體重范圍。控制這些危險(xiǎn)因素能顯著降低心腦血管事件發(fā)生概率，家屬需督促老人定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

四、定期復(fù)查

定期復(fù)查能及時(shí)了解病情變化和治療效果。老人應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、頭顱CT或磁共振成像等檢查，評(píng)估血管狹窄程度和斑塊性質(zhì)。復(fù)查頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，可能每半年至一年進(jìn)行一次。通過(guò)復(fù)查，醫(yī)生可以調(diào)整治療方案，早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥如短暫性腦缺血發(fā)作。復(fù)查時(shí)老人或家屬應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生反饋日常癥狀和用藥情況。

五、手術(shù)治療

當(dāng)腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管?chē)?yán)重狹窄時(shí)，可能需手術(shù)治療。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)是清除頸動(dòng)脈斑塊的常見(jiàn)術(shù)式。血管內(nèi)支架成形術(shù)可通過(guò)微創(chuàng)方式置入支架撐開(kāi)狹窄血管。手術(shù)治療主要針對(duì)藥物治療效果不佳或有高危因素的老人，目的是恢復(fù)腦部血流，預(yù)防腦卒中。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估老人全身狀況后決定。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和生活方式干預(yù)，防止疾病復(fù)發(fā)。

腦動(dòng)脈硬化老人日常護(hù)理應(yīng)注意飲食清淡，多吃富含膳食纖維的食物如燕麥、芹菜，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體位突然變化。監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂變化，按時(shí)服藥。家屬應(yīng)創(chuàng)造安靜舒適的居住環(huán)境，關(guān)注老人情緒變化，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈加重、肢體麻木、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀或原有癥狀惡化，須立即陪同就醫(yī)。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，長(zhǎng)期規(guī)范管理有助于維持生活質(zhì)量。