牙齦有時(shí)候一吸就出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、妊娠期齦炎、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、全身疾病治療等方式處理。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要與牙菌斑和牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激有關(guān)。日常口腔清潔不到位，食物殘?jiān)谘例X和牙齦交界處堆積，形成牙菌斑，礦化后成為牙結(jié)石，持續(xù)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦組織充血、水腫，毛細(xì)血管壁變脆，輕微刺激如吮吸時(shí)便容易出血。通常表現(xiàn)為牙齦顏色變?yōu)轷r紅或暗紅，質(zhì)地松軟，觸碰易出血，可能伴有輕微腫脹。治療上，需要通過(guò)超聲波潔治術(shù)去除牙結(jié)石和菌斑，并配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等輔助控制炎癥，日常需使用巴氏刷牙法并配合牙線清潔。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展形成的牙周支持組織慢性炎癥。當(dāng)牙齦炎未得到有效控制，炎癥會(huì)向深部擴(kuò)散，破壞牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋。牙周袋內(nèi)易于積聚更多的菌斑和牙結(jié)石，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致牙齦更易出血，并可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙縫變大、口腔異味等癥狀。治療措施包括系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、奧硝唑片等藥物控制感染。

三、維生素缺乏

長(zhǎng)期飲食不均衡，缺乏維生素C或維生素K，可能導(dǎo)致牙齦出血。維生素C是合成膠原蛋白的重要物質(zhì)，缺乏時(shí)會(huì)使毛細(xì)血管通透性增加、脆性增強(qiáng)，牙齦組織修復(fù)能力下降。維生素K參與凝血因子的合成，缺乏會(huì)影響凝血功能。這種情況下的出血可能不局限于牙齦，身體其他部位也可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。改善方法是調(diào)整飲食，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，以及富含維生素K的綠葉蔬菜，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C片、維生素K1片等制劑。

四、妊娠期齦炎

女性在懷孕期間，體內(nèi)激素水平發(fā)生顯著變化，特別是雌激素和孕激素水平升高，會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，炎癥反應(yīng)加重，對(duì)局部刺激更為敏感。即使孕前口腔衛(wèi)生狀況良好，也可能在孕期出現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙或吮吸時(shí)易出血的情況，這被稱為妊娠期齦炎。處理原則以保守治療為主，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，進(jìn)行輕柔的牙周清潔，嚴(yán)重炎癥可遵醫(yī)囑使用對(duì)胎兒安全的藥物如聚維酮碘含漱液進(jìn)行局部沖洗，多數(shù)在分娩后激素水平恢復(fù)后可自行緩解。

五、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等，會(huì)直接導(dǎo)致機(jī)體的凝血功能障礙或血小板數(shù)量、質(zhì)量異常。牙齦出血可能是這些疾病的早期或伴隨癥狀之一，其特點(diǎn)往往是自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止，出血量可能較多且不易止血，可能同時(shí)伴有皮膚瘀斑、鼻出血、乏力、發(fā)熱等其他全身癥狀。這屬于需要高度警惕的情況，治療必須針對(duì)原發(fā)病，患者需要及時(shí)到血液內(nèi)科就診，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確診斷，并在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療。

對(duì)于偶爾出現(xiàn)的牙齦吸吮出血，首先應(yīng)審視并加強(qiáng)日?？谇蛔o(hù)理，堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，并每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)硬、過(guò)燙的食物刺激牙齦。如果調(diào)整后出血仍頻繁發(fā)生，或伴有牙齦紅腫疼痛、牙齒松動(dòng)、口腔異味長(zhǎng)期不消，或身體其他部位也有異常出血傾向，則不應(yīng)拖延，須及時(shí)前往口腔科或相關(guān)內(nèi)科就診，查明根本原因，以免延誤潛在疾病的診斷與治療。規(guī)律的生活作息、緩解精神壓力、戒煙限酒也有助于維持口腔及全身健康。