乙肝嘴一吸牙齦就出血怎么回事
乙肝患者牙齦出血可能與肝功能異常、凝血功能障礙、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏或藥物副作用等因素有關(guān)。乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝臟合成凝血因子能力下降，血小板減少，從而引發(fā)牙齦出血癥狀。
1、肝功能異常
慢性乙肝病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，影響肝臟合成凝血因子的功能。當(dāng)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成不足時(shí)，可能出現(xiàn)凝血時(shí)間延長。患者常伴有乏力、食欲減退等癥狀。需定期監(jiān)測肝功能，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。
2、凝血功能障礙
乙肝相關(guān)肝硬化可能引起脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板破壞增多。血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，輕微創(chuàng)傷即可引發(fā)出血?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)鼻出血、皮下瘀斑等癥狀。建議完善血常規(guī)檢查，必要時(shí)輸注血小板懸液，使用重組人血小板生成素注射液促進(jìn)血小板生成。
3、口腔衛(wèi)生不良
長期肝功能異?？赡軐?dǎo)致患者忽視口腔護(hù)理，牙菌斑堆積刺激牙齦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血，可能伴有口臭。應(yīng)選用軟毛牙刷，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，定期進(jìn)行超聲波潔牙。家長需幫助兒童患者維持口腔清潔。
4、維生素K缺乏
膽汁淤積型乙肝可能影響脂溶性維生素吸收，維生素K缺乏會(huì)阻礙凝血因子活化?；颊叱Ｒ娖つw黏膜出血、傷口愈合延遲?？赏ㄟ^注射維生素K1注射液補(bǔ)充，同時(shí)增加菠菜、西蘭花等富含維生素K食物的攝入。
5、藥物副作用
部分抗病毒藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液可能引起骨髓抑制，導(dǎo)致血小板減少。用藥期間應(yīng)每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向時(shí)需調(diào)整用藥方案。避免同時(shí)服用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。
乙肝患者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用含氟牙膏輕柔刷牙，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。嚴(yán)格戒酒，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和病毒載量，出現(xiàn)持續(xù)出血或出血量增多時(shí)需立即就醫(yī)。注意觀察皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等其他出血表現(xiàn)，及時(shí)向醫(yī)生反饋用藥后不良反應(yīng)。
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