牙齦總是一吸或者一舔就出血，可能由牙齦炎、牙周炎、全身性疾病、維生素缺乏、不良修復(fù)體或口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳等原因引起，可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、定期檢查等方式處理。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，通常與牙菌斑和牙結(jié)石的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)引發(fā)牙齦組織的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦充血、腫脹，毛細(xì)血管變得脆弱，輕微觸碰如吸吮或舔舐就容易破裂出血。典型癥狀除了牙齦出血，還包括牙齦顏色變?yōu)樯罴t或暗紅，質(zhì)地松軟，以及口腔異味。處理牙齦炎的核心是去除病因，即通過(guò)專業(yè)潔治清除牙結(jié)石，并配合良好的日常口腔清潔，如使用巴氏刷牙法，配合牙線或牙縫刷清潔牙間隙，炎癥通?？梢缘玫娇刂?。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，炎癥已從牙齦蔓延至牙周支持組織，包括牙槽骨。此時(shí)不僅牙齦容易出血，還可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙縫變大、牙齒松動(dòng)甚至脫落。牙周炎引起的出血往往更頻繁，量也可能更多。治療牙周炎需要更系統(tǒng)的牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治和根面平整，以清除牙齦下方的牙結(jié)石和菌斑。對(duì)于嚴(yán)重的牙周炎，可能還需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)等治療來(lái)控制病情發(fā)展。

三、全身性疾病

某些全身性疾病會(huì)影響凝血功能或?qū)е旅?xì)血管通透性增加，從而表現(xiàn)為牙齦易出血。常見(jiàn)的包括白血病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，以及肝硬化、糖尿病等。這些疾病導(dǎo)致的出血可能不局限于牙齦，身體其他部位也可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。如果牙齦出血頻繁且無(wú)明顯口腔局部因素，需警惕全身性疾病的可能。治療需針對(duì)原發(fā)病，在血液科、消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，口腔局部進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。

四、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素C或維生素K可能導(dǎo)致牙齦出血。維生素C是合成膠原蛋白的重要物質(zhì)，缺乏時(shí)會(huì)使毛細(xì)血管壁脆性增加，牙齦組織容易出血、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為壞血病。維生素K參與合成多種凝血因子，其缺乏會(huì)影響正常的凝血過(guò)程。這種情況下的出血，改善飲食是關(guān)鍵，應(yīng)多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、橙子，以及富含維生素K的綠葉蔬菜。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可適當(dāng)補(bǔ)充相應(yīng)的維生素制劑。

五、不良修復(fù)體或口腔衛(wèi)生習(xí)慣

不合適的假牙邊緣、粗糙的充填體或矯正裝置可能長(zhǎng)期摩擦、刺激牙齦，造成局部創(chuàng)傷和炎癥，導(dǎo)致觸碰時(shí)出血。使用過(guò)硬刷毛的牙刷、用力橫向刷牙等不當(dāng)?shù)目谇磺鍧嵙?xí)慣，也會(huì)直接損傷牙齦，引起機(jī)械性出血。解決方法是請(qǐng)牙醫(yī)檢查并調(diào)整或重新制作不良修復(fù)體，改正刷牙方法，選擇軟毛牙刷，采用輕柔的豎刷或畫(huà)圈法刷牙。避免使用牙簽，改用牙線清潔牙縫，以減少對(duì)牙齦的物理刺激。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齦頻繁出血時(shí)，首要步驟是進(jìn)行徹底的口腔檢查，由牙醫(yī)判斷是否為局部因素所致并進(jìn)行相應(yīng)治療。同時(shí)，應(yīng)建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日至少刷牙兩次，每次不少于三分鐘，并配合使用牙線。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)硬、過(guò)燙的食物刺激牙齦。如果排除了口腔局部問(wèn)題，出血仍持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液等相關(guān)檢查，以排除全身性疾病的可能。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治，是預(yù)防牙齦炎、牙周炎，保持牙齦健康的關(guān)鍵措施。