膀胱癌該如何治療
膀胱癌可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、免疫治療等方式治療。膀胱癌通常由吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎癥、遺傳因素、放射線暴露等原因引起。
1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,通過(guò)尿道插入電切鏡切除腫瘤。術(shù)后可能需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率。常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、膀胱穿孔,術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查。
2、膀胱部分切除術(shù)
膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一區(qū)域的肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。手術(shù)切除腫瘤及周?chē)糠职螂妆冢A舭螂坠δ?。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急,需配合放療或全身化療。
3、根治性膀胱切除術(shù)
根治性膀胱切除術(shù)針對(duì)多發(fā)或侵犯膀胱頸的肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,需切除整個(gè)膀胱及周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)。男性可能需切除前列腺,女性可能需切除子宮附件。術(shù)后需進(jìn)行尿流改道手術(shù)重建排尿系統(tǒng)。
4、化療
化療常用吉西他濱注射液、順鉑注射液等藥物,適用于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌術(shù)前輔助治療或轉(zhuǎn)移性膀胱癌??赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等副作用,需配合止吐藥物和升白細(xì)胞治療。
5、免疫治療
免疫治療采用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液,通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。適用于化療失敗的晚期膀胱癌,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。可適量食用西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制紅肉及加工肉制品攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查膀胱鏡、CT等監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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