腿膝蓋下面疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、髕腱炎

髕腱炎與膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用存在關(guān)聯(lián)，常見(jiàn)于頻繁跑跳運(yùn)動(dòng)人群。髕骨下方會(huì)出現(xiàn)局部壓痛，伸膝活動(dòng)可能誘發(fā)疼痛加劇。急性期需要暫停運(yùn)動(dòng)并適當(dāng)休息，對(duì)局部進(jìn)行冰敷處理。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥?？祻?fù)期需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌拉伸訓(xùn)練。

二、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎好發(fā)于青少年群體，多因生長(zhǎng)發(fā)育期脛骨結(jié)節(jié)骨骺受到髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)下方骨性突起處出現(xiàn)腫脹和觸痛，上下樓梯時(shí)疼痛感更為明顯。治療上要求限制劇烈運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身準(zhǔn)備。疼痛發(fā)作時(shí)可采用冰敷處理，嚴(yán)重時(shí)需佩戴護(hù)膝保護(hù)?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。

三、半月板損傷

半月板損傷通常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)暴力引起，也可能與退行性變有關(guān)。除了膝蓋下方疼痛，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象及活動(dòng)受限。急性損傷需立即制動(dòng)休息，進(jìn)行核磁共振檢查明確損傷程度。保守治療包括物理治療和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

四、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎主要與關(guān)節(jié)軟骨退行性變相關(guān)，中老年人群較為常見(jiàn)。除膝蓋下方疼痛外，常伴有關(guān)節(jié)僵硬感和活動(dòng)度下降。治療著重于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合股四頭肌力量訓(xùn)練。藥物治療可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片，配合外用酮洛芬凝膠。晚期病例可能需要考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

五、滑囊炎

滑囊炎多因膝關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦或壓迫導(dǎo)致，也可能由感染引起。髕骨前下方出現(xiàn)局限性腫脹，按壓時(shí)有明顯波動(dòng)感。治療原則為消除炎癥反應(yīng)，避免繼續(xù)刺激患病部位?？蛇M(jìn)行滑囊穿刺抽液并注入曲安奈德注射液，配合微波等物理治療方法。感染性滑囊炎需使用注射用頭孢唑林鈉等抗生素治療。

膝關(guān)節(jié)下方疼痛的日常管理應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)承重負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇低沖擊性活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳。注意膝關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸。選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋和場(chǎng)地，必要時(shí)使用護(hù)膝等保護(hù)裝置。均衡飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，維持骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X線(xiàn)、超聲或核磁共振檢查明確病因。早期規(guī)范治療可有效控制癥狀，預(yù)防病情進(jìn)展。