踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀可按病程發(fā)展從早期到終末期排列，主要有踝關(guān)節(jié)疼痛、晨起僵硬與活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹和咯噔感、關(guān)節(jié)變形與肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦音。

一、踝關(guān)節(jié)疼痛

踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)通常是活動(dòng)后或長(zhǎng)時(shí)間承重后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的鈍痛或酸痛感。這種疼痛在休息后往往能夠得到緩解，其產(chǎn)生與關(guān)節(jié)軟骨早期的磨損、退變有關(guān)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)承重時(shí)局部壓力增高并刺激神經(jīng)末梢。疼痛初期多不明顯，容易被忽視，但會(huì)隨著關(guān)節(jié)磨損的加重而逐漸變得頻繁和劇烈。

二、晨起僵硬與活動(dòng)受限

進(jìn)入進(jìn)展期后，患者常會(huì)感受到早晨起床或久坐后關(guān)節(jié)僵硬，這種僵硬感在輕微活動(dòng)幾分鐘后可以部分緩解。隨著病情發(fā)展，踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)明顯縮小，例如足踝的背屈和跖屈角度減小，影響到下蹲、上下樓梯等日常動(dòng)作。這種現(xiàn)象源于關(guān)節(jié)滑膜增生、關(guān)節(jié)液分泌異常以及軟組織攣縮共同作用的結(jié)果。

三、關(guān)節(jié)腫脹和咯噔感

關(guān)節(jié)腫脹也是常見的癥狀，可能表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍的軟組織均勻性腫脹，觸摸時(shí)有飽滿感。部分患者在活動(dòng)中還能感覺到關(guān)節(jié)內(nèi)有咯噔的聲響或卡頓感，這提示關(guān)節(jié)內(nèi)可能存在軟骨碎片或骨贅增生。長(zhǎng)期反復(fù)的腫脹會(huì)進(jìn)一步加劇關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬。

四、關(guān)節(jié)變形與肌肉萎縮

當(dāng)疾病發(fā)展至更嚴(yán)重的階段，持續(xù)的炎癥和軟骨破壞會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)肉眼可見的變形，例如踝關(guān)節(jié)可能向外側(cè)或內(nèi)側(cè)偏斜。為了減輕疼痛，患者會(huì)不自覺地改變行走姿勢(shì)，長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致患側(cè)小腿肌肉因活動(dòng)減少而出現(xiàn)萎縮，特別是腓腸肌，這會(huì)進(jìn)一步削弱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

五、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦音

在終末期，由于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損，關(guān)節(jié)面變得粗糙不平，骨與骨之間直接摩擦或骨贅相互碰撞，在主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)可能發(fā)出粗糙的摩擦音，患者自己有時(shí)也能感覺到。這是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損的標(biāo)志，常伴有持續(xù)性的劇烈疼痛和嚴(yán)重的功能障礙。

對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間行走、站立或進(jìn)行跳躍、跑步等高沖擊性運(yùn)動(dòng)。可以選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)友好的運(yùn)動(dòng)方式，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。注意踝關(guān)節(jié)保暖，寒冷可能誘發(fā)或加重疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部冷敷或熱敷，以緩解不適。若癥狀持續(xù)加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的治療方案，包括物理治療、藥物治療或手術(shù)治療等，切勿自行用藥或拖延病情。