兩腿浮腫可能由生理性原因、下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性原因

長時(shí)間站立或久坐會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢，引起液體在組織間隙積聚，表現(xiàn)為雙腿對稱性、可凹陷性的浮腫，通常在休息或抬高下肢后緩解。這種情況屬于生理性反應(yīng)，無須特殊治療。改善措施包括避免長時(shí)間保持同一姿勢，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，休息時(shí)將雙腿抬高超過心臟水平，穿著寬松衣物，并減少高鹽飲食的攝入。

二、下肢靜脈功能不全

下肢靜脈功能不全可能與靜脈瓣膜功能受損、靜脈壁薄弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢沉重感、酸脹、疼痛以及踝部水腫等癥狀。靜脈血液回流受阻導(dǎo)致靜脈壓力增高，液體滲出。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用促進(jìn)靜脈回流的藥物，如地奧司明片、邁之靈片或羥苯磺酸鈣膠囊。對于嚴(yán)重的靜脈曲張，可能需要進(jìn)行靜脈腔內(nèi)激光治療或大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。

三、心力衰竭

心力衰竭可能與心肌梗死、高血壓性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、端坐呼吸以及雙下肢對稱性浮腫等癥狀。心臟泵血功能下降導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，從而使液體滲入組織間隙。治療主要依靠藥物改善心功能，醫(yī)生常會(huì)處方利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等。

四、腎臟疾病

腎臟疾病可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼浮腫、尿量改變、泡沫尿以及全身性水腫等癥狀。腎臟濾過功能受損導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白丟失，引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降。治療需針對原發(fā)病，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片來控制血壓和減少蛋白尿。

五、肝臟疾病

肝臟疾病可能與肝硬化、重癥肝炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、蜘蛛痣以及下肢浮腫等癥狀。肝臟合成白蛋白能力下降導(dǎo)致低蛋白血癥，同時(shí)門靜脈高壓可引起液體潴留。治療重點(diǎn)是保肝、降低門脈壓力和糾正低蛋白血癥，醫(yī)生可能會(huì)使用利尿劑如托拉塞米片、人血白蛋白注射液，以及抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸等進(jìn)行綜合治療。

出現(xiàn)兩腿浮腫時(shí)，首先應(yīng)回顧是否有久站久坐、飲水過多等生理誘因，并通過休息和抬高下肢觀察是否緩解。若浮腫持續(xù)不退、加重或伴有其他不適癥狀如呼吸困難、尿量明顯減少、腹脹等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明根本原因。日常生活中，注意保持低鹽飲食，控制每日水分?jǐn)z入，避免穿過緊的鞋襪，適度進(jìn)行散步等促進(jìn)下肢血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測體重變化也能幫助早期發(fā)現(xiàn)液體潴留情況。任何治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。