外半月板后角撕裂怎么治療
外半月板后角撕裂可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合損傷程度決定。主要處理方式有臥床制動(dòng)、支具固定、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、半月板修復(fù)術(shù)。
1、臥床制動(dòng)
急性期需絕對(duì)臥床2-3周，患肢抬高15-20度，避免負(fù)重活動(dòng)。使用枕頭支撐膝關(guān)節(jié)保持輕度屈曲位，減輕半月板受壓?？膳浜媳缶徑饽[脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。
2、支具固定
選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，調(diào)整至屈曲30度位固定4-6周。支具需全天佩戴，僅在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)短暫解除。固定期間需定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。若存在關(guān)節(jié)積液，可口服邁之靈片促進(jìn)淋巴回流。急性期過(guò)后可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)腫脹者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注，每周1次連續(xù)3-5周。嚴(yán)重疼痛者可考慮復(fù)方倍他米松注射液局部封閉治療，每年不超過(guò)3次。
5、半月板修復(fù)術(shù)
Ⅲ度以上撕裂或保守治療無(wú)效時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若撕裂位于無(wú)血運(yùn)區(qū)，可能需行半月板部分切除術(shù)。
康復(fù)期應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入維生素C含量高的柑橘類水果有助于膠原合成。定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就診。術(shù)后6個(gè)月起可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
