肺結(jié)核皮試陽性正常嗎,是得了肺結(jié)核嗎
肺結(jié)核皮試陽性不一定是得了肺結(jié)核,可能是結(jié)核桿菌感染或接種卡介苗后的反應(yīng)。肺結(jié)核皮試陽性主要有既往感染、卡介苗接種、現(xiàn)癥感染三種情況,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗,通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局部反應(yīng)。陽性反應(yīng)提示體內(nèi)存在結(jié)核桿菌致敏的淋巴細(xì)胞,但無法區(qū)分活動性結(jié)核或既往感染。若皮試硬結(jié)直徑超過一定標(biāo)準(zhǔn)即為陽性,但陽性者中僅少數(shù)為活動性肺結(jié)核患者。多數(shù)陽性者無咳嗽、低熱、盜汗等典型癥狀,胸部影像學(xué)檢查也無異常,這類情況通常無須治療。
少數(shù)皮試陽性者可能確實患有活動性肺結(jié)核。這類患者往往伴隨持續(xù)咳嗽、痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗等癥狀,胸部CT可見斑片影、空洞等典型表現(xiàn)。痰涂片或分子生物學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。此時需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,療程需持續(xù)足夠時間以避免復(fù)發(fā)。
建議皮試陽性者及時到呼吸內(nèi)科或感染科就診,完善胸部影像學(xué)、痰病原學(xué)等檢查。日常生活中注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免勞累和熬夜。若確診肺結(jié)核,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查評估療效。




