人流后上環(huán)需注意術(shù)后感染預(yù)防、避孕環(huán)適應(yīng)觀察、定期復(fù)查及生活護(hù)理。主要有術(shù)后抗感染治療、觀察異常出血、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活1個(gè)月、術(shù)后1個(gè)月復(fù)查五項(xiàng)注意事項(xiàng)。

1、術(shù)后抗感染治療

人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，放置宮內(nèi)節(jié)育器可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染，用藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛或分泌物異味，需立即就醫(yī)排查盆腔炎。

2、觀察異常出血

術(shù)后1-2周內(nèi)少量陰道出血屬正?，F(xiàn)象，但出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天需警惕。可能與節(jié)育器移位、子宮收縮不良或感染有關(guān)，需通過超聲檢查排除子宮穿孔等并發(fā)癥，必要時(shí)取出節(jié)育器并止血治療。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免提重物、深蹲及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高導(dǎo)致節(jié)育器脫落或子宮出血。建議以散步等低強(qiáng)度活動(dòng)為主，2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等可能碰撞腹部的運(yùn)動(dòng)。

4、禁止性生活

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格禁止性生活和盆浴，避免病原體上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。恢復(fù)性生活后需確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置正常，建議配合避孕套使用以降低意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)，尤其在使用含銅節(jié)育器初期可能出現(xiàn)避孕失敗。

5、術(shù)后1個(gè)月復(fù)查

術(shù)后30天需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置，評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。此后每6-12個(gè)月需復(fù)查一次，重點(diǎn)觀察有無節(jié)育器下移、嵌頓或脫落。使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)者還需監(jiān)測(cè)激素相關(guān)副作用如不規(guī)則出血、卵巢囊腫等。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物補(bǔ)充失血，適量食用西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免食用辛辣刺激食物，禁止吸煙飲酒。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)發(fā)熱或大量出血時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行服用止血藥物。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行復(fù)查，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄便于觀察節(jié)育環(huán)位置。