得了前列腺增生應(yīng)該怎么辦
前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激、代謝綜合征及遺傳因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀，避免長時間憋尿可降低膀胱壓力。每日飲水量控制在1500-2000毫升，睡前2小時限制飲水。適度進(jìn)行凱格爾運動能增強盆底肌群力量，改善排尿控制能力。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小腺體體積。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以尿急為主的癥狀，植物制劑如普適泰片具有抗炎消腫作用。需注意藥物可能引發(fā)頭暈或性功能障礙等不良反應(yīng)。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)組織壞死脫落，激光汽化術(shù)能精確切除增生組織。這些方法創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快，適合不能耐受手術(shù)的高齡患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿疼痛，通常1-2周內(nèi)緩解。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過電切環(huán)逐層切除增生腺體。等離子雙極電切術(shù)出血更少，鈥激光剜除術(shù)能完整剝離增生組織。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，1個月內(nèi)避免劇烈運動以防繼發(fā)出血。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體超過80克的嚴(yán)重病例，術(shù)中可完整摘除增生部。術(shù)后需住院觀察7-10天，可能出現(xiàn)尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥。長期隨訪顯示手術(shù)療效可持續(xù)10年以上。
前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫會陰部。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)血尿時需立即就醫(yī)。冬季注意保暖以防受涼誘發(fā)癥狀加重，可嘗試溫水坐浴緩解盆腔充血。建議每半年復(fù)查尿流率和殘余尿量評估治療效果。
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