寶寶營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、治療基礎(chǔ)疾病、改善喂養(yǎng)方式等方式干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、先天代謝異常、心理行為問(wèn)題等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、瘦肉泥的攝入，搭配高鐵米粉強(qiáng)化鐵元素。每日保證3-4種不同顏色蔬菜水果，優(yōu)先選擇南瓜、西藍(lán)花等富含維生素A的食材。乳類(lèi)應(yīng)占1-2歲幼兒每日總能量的40%，母乳不足時(shí)可選擇配方奶粉作為補(bǔ)充。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺(jué)敏感度，維生素AD滴劑預(yù)防夜盲癥。缺鐵性貧血患兒可配合琥珀酸亞鐵顆粒，必要時(shí)補(bǔ)充兒童專用復(fù)合維生素制劑。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

3、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線

每月測(cè)量身高體重并標(biāo)注在WHO生長(zhǎng)曲線圖上，重點(diǎn)關(guān)注體重/年齡、身高/年齡百分位變化。連續(xù)兩個(gè)月生長(zhǎng)速率下降超過(guò)5個(gè)百分位需就醫(yī)排查。頭圍測(cè)量對(duì)3歲以下嬰幼兒尤為重要。

4、治療基礎(chǔ)疾病

乳糖不耐受患兒應(yīng)改用無(wú)乳糖配方奶，先天性心臟病需控制心功能后再進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。慢性腹瀉患者可短期使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，同時(shí)排查輪狀病毒感染等病因。所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、改善喂養(yǎng)方式

建立固定就餐時(shí)間表，每餐控制在20-30分鐘。避免追喂、哄喂等強(qiáng)迫進(jìn)食行為，鼓勵(lì)自主進(jìn)食訓(xùn)練。9月齡后應(yīng)逐步過(guò)渡到家庭飲食，注意食物質(zhì)地從泥糊狀向碎末狀過(guò)渡。進(jìn)餐時(shí)保持環(huán)境安靜無(wú)干擾。

家長(zhǎng)需記錄每日食物攝入種類(lèi)與量，觀察排便性狀及食欲變化。保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。定期進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或語(yǔ)言發(fā)育滯后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童保健科。避免盲目使用民間偏方或成人營(yíng)養(yǎng)品，所有干預(yù)措施應(yīng)以兒童營(yíng)養(yǎng)?？漆t(yī)生的個(gè)體化方案為準(zhǔn)。