孕婦營(yíng)養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、增加餐次、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。營(yíng)養(yǎng)不良可能與妊娠反應(yīng)、偏食挑食、消化吸收障礙、慢性疾病、經(jīng)濟(jì)條件限制等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配全谷物和深色蔬菜。建議選擇西藍(lán)花、菠菜等富含葉酸的綠葉菜，動(dòng)物肝臟每周不超過100克。乳制品優(yōu)選低脂牛奶或酸奶，避免高糖乳飲料。主食應(yīng)粗細(xì)糧搭配，減少精制碳水化合物的比例。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用復(fù)合維生素片、乳酸亞鐵片、碳酸鈣D3片等制劑。復(fù)合維生素需含400微克葉酸，鐵劑建議與維生素C同服促進(jìn)吸收。深海魚油補(bǔ)充DHA時(shí)需注意選擇低汞產(chǎn)品，藻油DHA更適合素食孕婦。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑均需遵醫(yī)囑控制劑量。

3、增加餐次

采用少量多餐原則，每日5-6餐為宜。晨起可先食用蘇打餅干緩解孕吐，上午加餐選擇堅(jiān)果與水果組合。晚餐后2小時(shí)可補(bǔ)充無糖酸奶或低脂牛奶。隨身攜帶獨(dú)立包裝的混合堅(jiān)果、全麥面包等健康零食，避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。餐后半小時(shí)進(jìn)行10分鐘溫和散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，出現(xiàn)宮縮或頭暈應(yīng)立即停止。

5、定期監(jiān)測(cè)

每4周檢測(cè)血常規(guī)觀察血紅蛋白變化，每月測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線。通過三維彩超監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。記錄每日飲食清單便于營(yíng)養(yǎng)師分析，發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)異常或持續(xù)乏力需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

孕婦應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸食品。保持心情愉悅有助于營(yíng)養(yǎng)吸收，可與家人共同制定每周食譜。出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐或體重下降超過孕前5%時(shí)，需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案都應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下實(shí)施。