呼吸道阻塞的急救方法
呼吸道阻塞可通過(guò)海姆立克急救法、背部叩擊法、體位引流、心肺復(fù)蘇、氣管切開術(shù)等方式急救。呼吸道阻塞可能由異物吸入、喉頭水腫、痰液堵塞、氣道痙攣、腫瘤壓迫等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于清醒的成人和兒童異物窒息急救。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需注意力度，避免導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。
2、背部叩擊法
適用于嬰幼兒異物阻塞。將嬰兒面部朝下置于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部在肩胛骨連線中點(diǎn)處快速叩擊5次。若無(wú)效可轉(zhuǎn)為仰臥位進(jìn)行胸部沖擊。此方法利用重力作用和震動(dòng)原理促使異物排出，操作時(shí)需固定好嬰兒頭部避免頸椎損傷。
3、體位引流
針對(duì)痰液或分泌物堵塞的情況，可采用頭低腳高體位促進(jìn)引流?；颊呷?cè)臥位，床尾抬高15-30度，配合拍背幫助分泌物移動(dòng)。適用于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病導(dǎo)致的痰液潴留，操作時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免長(zhǎng)時(shí)間體位改變引起不適。
4、心肺復(fù)蘇
當(dāng)患者因呼吸道阻塞出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止時(shí)，需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的比例進(jìn)行，直至專業(yè)救援到達(dá)。人工呼吸前應(yīng)檢查口腔清除可見異物，但不可盲目用手指掏挖以免將異物推入更深。
5、氣管切開術(shù)
對(duì)于上呼吸道完全梗阻且其他方法無(wú)效的危急情況，需行緊急環(huán)甲膜穿刺或氣管切開建立人工氣道。此操作需要專業(yè)醫(yī)療人員實(shí)施，使用專用器械在甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨間穿刺或切開氣管置管。術(shù)后需預(yù)防感染、出血等并發(fā)癥，并盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步處理。
預(yù)防呼吸道阻塞需注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽避免談笑，兒童遠(yuǎn)離小顆粒玩具和食物。有慢性呼吸道疾病者應(yīng)定期排痰，過(guò)敏體質(zhì)人群需隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定片。建議學(xué)習(xí)規(guī)范急救手法，定期參加急救培訓(xùn)，家中可備有急救手冊(cè)和簡(jiǎn)易吸引器。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)須立即呼叫急救電話，在等待救援期間持續(xù)嘗試急救措施。
