跟骨骨折的典型癥狀
跟骨骨折的典型癥狀主要有局部疼痛、腫脹淤血、行走困難、足跟畸形及踝關(guān)節(jié)活動受限。
1、局部疼痛
跟骨骨折后患者會立即出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛集中在足跟部，按壓或負(fù)重時(shí)疼痛明顯加重。疼痛可能向足底或踝關(guān)節(jié)放射，常伴隨持續(xù)性鈍痛或刺痛感。早期需避免患肢負(fù)重，可通過冰敷緩解疼痛。
2、腫脹淤血
骨折后48小時(shí)內(nèi)足跟及足弓會出現(xiàn)顯著腫脹，皮膚發(fā)亮緊繃，伴隨皮下淤青。嚴(yán)重時(shí)淤血可蔓延至足底和足背，形成張力性水皰。抬高患肢配合彈性繃帶包扎有助于減輕腫脹。
3、行走困難
患肢無法承受身體重量，單足站立或行走時(shí)疼痛加劇，患者常表現(xiàn)為踮腳行走或完全無法行走。部分粉碎性骨折可能出現(xiàn)骨擦音。需使用拐杖輔助移動，禁止患足著地。
4、足跟畸形
跟骨體部骨折可能導(dǎo)致足跟增寬、變扁或短縮，跟腱附著點(diǎn)位置異常。Bohler角減小或消失是影像學(xué)特征。嚴(yán)重畸形需手術(shù)復(fù)位恢復(fù)跟骨高度和關(guān)節(jié)面平整度。
5、踝關(guān)節(jié)活動受限
因跟骨參與構(gòu)成距下關(guān)節(jié)，骨折后踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈范圍減小，內(nèi)外翻動作引發(fā)疼痛。長期制動可能繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬，早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。
跟骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周，患肢抬高至心臟水平以上，每日冰敷3-4次每次15分鐘。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、跟腱牽拉等訓(xùn)練，使用氣墊鞋減輕行走壓力，定期復(fù)查X線觀察骨折線愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)。
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